人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力

人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力

    2011年6月，我前往解放軍第101醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，101醫(yī)院經(jīng)過(guò)“十一五”規(guī)劃時(shí)期的發(fā)展，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)一步完善，醫(yī)院管理逐步規(guī)范，重點(diǎn)專科建設(shè)成績(jī)喜人，醫(yī)院已步入快速發(fā)展、良性發(fā)展的新軌道。通過(guò)學(xué)習(xí)無(wú)錫101醫(yī)院先進(jìn)、規(guī)范的管理和富有特色的專科建設(shè)思路，讓我大開(kāi)眼界，看到了我院今后發(fā)展的潛力和重點(diǎn)發(fā)展的方向，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：

一、    進(jìn)一步深化“三名”戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展新飛越

    “三名”戰(zhàn)略是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本所在，是我院一切管理工作的重中之重，既是核心問(wèn)題，也是醫(yī)院今后發(fā)展過(guò)程中一個(gè)永恒的話題，因此必須始終堅(jiān)持不懈地實(shí)施“三名”戰(zhàn)略。同時(shí)，“三名”戰(zhàn)略建設(shè)又是一個(gè)系統(tǒng)工作，其中名醫(yī)是名科建設(shè)的前提，名醫(yī)、名科又是名院建設(shè)的前提，三者相互依存，相互促進(jìn)。

    我院部分醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷相對(duì)偏低，重實(shí)踐、輕理論的現(xiàn)象比較普遍，這是“名醫(yī)”建設(shè)過(guò)程中的一個(gè)突出問(wèn)題、甚至是瓶頸問(wèn)題。在“名醫(yī)”建設(shè)過(guò)程中，我認(rèn)為可以采取以下幾點(diǎn)措施：1.建立醫(yī)生信譽(yù)度評(píng)價(jià)機(jī)制，內(nèi)容可包括糾紛投訴數(shù)量、合理用藥情況、各項(xiàng)考試成績(jī)，論文發(fā)表數(shù)量。做好以上四點(diǎn)來(lái)確定和選拔名醫(yī)的培養(yǎng)對(duì)象和學(xué)科帶頭人，包括科室接班人的選擇也可參考以上四點(diǎn)，并為優(yōu)秀人員優(yōu)先提供進(jìn)修學(xué)習(xí)和科研條件。2.做好高層次人才引進(jìn)工作。3.可以聘請(qǐng)省內(nèi)外知名專家作為科室特聘技術(shù)顧問(wèn)，帶動(dòng)科室知名度提高，有利于科室醫(yī)務(wù)人員迅速提高專業(yè)知識(shí)。4.加大對(duì)名醫(yī)的宣傳力度，擴(kuò)大社會(huì)影響力。5.必須掛靠一所醫(yī)學(xué)院校，成為其教學(xué)醫(yī)院，甚至是附屬醫(yī)院。

    在“名科”發(fā)展過(guò)程中，要充分發(fā)揮我院的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。首先建設(shè)2—3個(gè)高質(zhì)量、有特色的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，以帶動(dòng)醫(yī)院其他學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。因目前我院在進(jìn)行新院建設(shè)，精力和財(cái)力有限，不能搞各科平均發(fā)展，不能搞大而全，必須要突出重點(diǎn)。在“名科”的選擇上我認(rèn)為必須要考慮以下幾點(diǎn)：1.學(xué)科帶頭人的能力和素質(zhì)；2.人才梯隊(duì)是否合理；3.和泰州其他醫(yī)院的實(shí)力對(duì)比。各創(chuàng)建科室相應(yīng)成立科室創(chuàng)建小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目建設(shè)的具體實(shí)施。醫(yī)院的相應(yīng)政策應(yīng)向這些科室傾斜，如經(jīng)費(fèi)優(yōu)先投入，設(shè)施優(yōu)先購(gòu)買，人員優(yōu)先進(jìn)修的“三優(yōu)先”政策。上下聯(lián)動(dòng)，調(diào)動(dòng)一切可以調(diào)動(dòng)的力量。

    在“三名”戰(zhàn)略中，培養(yǎng)名醫(yī)是首要任務(wù)，也是醫(yī)院當(dāng)前的迫切需要，打造名科是中心環(huán)節(jié)，創(chuàng)立名院是根本目標(biāo)和最終目標(biāo)。

二、    加強(qiáng)病人來(lái)源的管理和開(kāi)發(fā)力度

    1、對(duì)住院病人按地區(qū)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，從住院病人來(lái)源可分析出我院醫(yī)療市場(chǎng)的拓展情況，為醫(yī)院發(fā)展提供針對(duì)性策略，對(duì)有潛力的區(qū)域加大開(kāi)發(fā)力度，可以為醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)新的機(jī)遇。

    2、醫(yī)院開(kāi)發(fā)逐漸向科室開(kāi)發(fā)轉(zhuǎn)變。可以提高科室、個(gè)人開(kāi)發(fā)的意識(shí)和積極性，同時(shí)醫(yī)院加強(qiáng)監(jiān)管力度，制定目標(biāo)任務(wù)。

    3、加強(qiáng)門急診合理用藥，在療效確切的情況下，盡量使用經(jīng)濟(jì)廉價(jià)的藥物，杜絕大處方，門急診處方費(fèi)用控制在150元以下。醫(yī)教科、門診部、藥劑科加大對(duì)處方合理用藥檢查考核力度，尤其是貴重抗生素檢查力度，并將考核結(jié)果及時(shí)公布。通過(guò)降低門急診費(fèi)用門檻，可增加門診病人數(shù)量，從而提高住院病人數(shù)量，做到抓大放小。

    4、完善門診流程，門診標(biāo)識(shí)要清晰，明確，使人一看就懂，方便病人就醫(yī)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，讓病人在一個(gè)溫暖舒心的環(huán)境中就醫(yī)，增加回頭客。

    巧婦難為無(wú)米之炊，沒(méi)有病人一切無(wú)從談起。因此，必須加強(qiáng)病人來(lái)源的管理和開(kāi)發(fā)力度，這樣可明顯增加醫(yī)院業(yè)務(wù)收入，同時(shí)也和“三名”戰(zhàn)略實(shí)施相互依存，相互促進(jìn)。

    三、    強(qiáng)化醫(yī)療安全工作

    １、 強(qiáng)化法律意識(shí)，樹(shù)立法制觀念

     醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療損害鑒定制度》等，使其懂得如何用法律武器保護(hù)自己，同時(shí)更重要的是讓醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)地依法行醫(yī)，自覺(jué)遵守法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

    同時(shí)我自身也要加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，在處理重大醫(yī)療糾紛的過(guò)程中，一定要學(xué)會(huì)以法律為準(zhǔn)繩，以事實(shí)為依據(jù)，同時(shí)要依靠衛(wèi)生行政部門和司法部門的“第三方”優(yōu)勢(shì)，充分保證正常的醫(yī)療秩序，避免醫(yī)患雙方糾紛的升級(jí)。

    ２、 落實(shí)《處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故預(yù)案》，包括組織領(lǐng)導(dǎo)、不良事件報(bào)告制度，病人投訴處理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理等相關(guān)制度。

    ３、 發(fā)生醫(yī)療糾紛和投訴，醫(yī)教科不能大包大攬，可實(shí)行三級(jí)預(yù)案處理，如黃色預(yù)警表示醫(yī)療糾紛較輕，由科主任負(fù)責(zé)處理，處理結(jié)果報(bào)送醫(yī)教科。橙色預(yù)警提示醫(yī)療糾紛較嚴(yán)重，由醫(yī)教科協(xié)助科主任處理，紅色預(yù)警提示醫(yī)療糾紛非常嚴(yán)重，由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，醫(yī)教科、門診部、辦公室、后勤中心等職能部門協(xié)同處理，科主任必須全程參與處理。

    ４、 加大醫(yī)療安全考核力度。設(shè)立科主任醫(yī)療安全專項(xiàng)資金，制定醫(yī)療安全管理考核細(xì)則，科室對(duì)存在的安全隱患要拿出相應(yīng)的整改措施，對(duì)發(fā)生的糾紛要及時(shí)進(jìn)行深入分析，查找原因，拿出整改辦法，同時(shí)加大懲罰力度，讓他們不敢犯錯(cuò)誤，也犯不起錯(cuò)誤。

    四、    建立人才綜合評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)臨床教學(xué)科研工作

    1、下達(dá)硬性指標(biāo)：

    每位醫(yī)務(wù)人員每年必須完成一篇論文，主治醫(yī)師每三年至少要有一篇論文在省級(jí)以上刊物發(fā)表，副高以上職稱每二年至少要有一篇論文在省級(jí)以上刊物發(fā)表,年底進(jìn)行考核。

    ２、強(qiáng)化三基實(shí)踐技能考核力度

    針對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員水平參差不齊，基本功薄弱的問(wèn)題，醫(yī)院添置完善相應(yīng)的技能培訓(xùn)器材，醫(yī)教科定期組織對(duì)相關(guān)人員的技能操作培訓(xùn)，如氣管插管，心肺復(fù)蘇，體格檢查（叩診心濁音界，肝臟觸診，腹部移動(dòng)性濁音，腦膜刺激征），胸穿，腰穿，骨穿，腹穿，外科換藥，心臟電除顫，呼吸機(jī)的應(yīng)用，洗胃方法等。每年組織一次全院主治以下職稱人員的操作技能考試。

    3、各種效率指標(biāo)完成情況：糾紛、三基考試、科研、業(yè)務(wù)水平、教學(xué)、論文等。

    醫(yī)務(wù)人員，尤其是年輕醫(yī)務(wù)人員，必須要練好基本功，這是一項(xiàng)硬任務(wù)，是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的需要，也是人才梯隊(duì)建設(shè)的需要。

    五、上掛下聯(lián)工作

    1.醫(yī)院必須要掛靠一所醫(yī)學(xué)院校，通過(guò)實(shí)習(xí)生的帶教反過(guò)來(lái)也促進(jìn)帶教老師加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時(shí)可緩解醫(yī)務(wù)人員緊張的問(wèn)題，降低醫(yī)院運(yùn)行成本，同時(shí)也為今后醫(yī)院能成為研究生培養(yǎng)基地做準(zhǔn)備，大家一定要有這樣的雄心和目標(biāo)。

    2.在全院掀起一場(chǎng)讀書學(xué)習(xí)的熱潮，定期檢查醫(yī)務(wù)人員的讀書筆記，并作為考核的內(nèi)容之一。

    教學(xué)科研工作是醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作，這項(xiàng)工作做好了可以極大地提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，同時(shí)促進(jìn)“三名”戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

    六. 完善醫(yī)院考核方案

    無(wú)錫101醫(yī)院實(shí)行醫(yī)護(hù)績(jī)效分開(kāi)核算考核，我認(rèn)為對(duì)我院也有很好的借鑒作用，可以發(fā)揮很多優(yōu)點(diǎn)：

    1、有效解決?？茖Ｖ螁?wèn)題。

     ?？茖Ｖ螁?wèn)題是這些年來(lái)一直存在的一個(gè)很大的問(wèn)題，也是困擾我院的一個(gè)難題。我院由于條件所限，專科專治問(wèn)題一直無(wú)法有效解決，嚴(yán)重制約了醫(yī)護(hù)人員工作的積極性，同時(shí)增加了科室間、科室內(nèi)的矛盾，同時(shí)也是一個(gè)極大的醫(yī)療安全隱患。醫(yī)護(hù)分開(kāi)考核后?？茖Ｖ螁?wèn)題可以顯著緩解，同時(shí)提高了床位使用率和周轉(zhuǎn)率。床位由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)管，全院床位資源共享。

    2、對(duì)相對(duì)較弱的科室也是一個(gè)極大的刺激和促進(jìn)。當(dāng)他看到自己的床位，自己的地盤被其他科室占領(lǐng)，他們一定會(huì)有所觸動(dòng)，奮起直追，加強(qiáng)病人收治，鞏固自己的陣地。

    3、我院由于客觀原因，硬件條件也制約了“三名”戰(zhàn)略的實(shí)施。通過(guò)考核方案的改革可以使一些具備一定潛力的科室脫穎而出，加快“三名”戰(zhàn)略的實(shí)施進(jìn)度。

     以上是我此次進(jìn)修學(xué)習(xí)后的一些想法和思路，存在不完善、不成熟的觀點(diǎn)希望和大家一起來(lái)溝通探討。       

                                           唐志強(qiáng)