我院普外科首次確診一例克隆恩氏病

上月，我院普外科收治了一位“腹痛待查”的46歲女性患者，反復(fù)臍周陣發(fā)性隱痛一年半，癥狀加重伴有腹瀉兩個多月，先后多次到某三級醫(yī)院就診，一直以慢性腸炎治療，療效不顯著。此次，慕名來到我院找到普外科邱建主任醫(yī)師，結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)，以及腸鏡、病理檢查，確診為克隆恩氏病，后患者又去南京、上海等上級醫(yī)院檢查證實，目前治療康復(fù)中。

據(jù)邱主任介紹：克隆恩氏病，也叫克羅恩病，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、原因不明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。臨床上以腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻為特點，可伴有發(fā)熱、貧血、營養(yǎng)障礙以及關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口腔粘膜、肝臟等腸外損害。

邱主任說：克隆恩氏病，有終生復(fù)發(fā)傾向，重癥患者遷延不愈，預(yù)后不良。治療目的主要是通過藥物，如水楊酸偶氮磺胺吡啶 (SASP)、強(qiáng)的松等控制病情活動、維持緩解及防治并發(fā)癥。手術(shù)主要針對出血、梗阻、腸瘺、惡變等情形，盡管最終仍有半數(shù)病例需作外科手術(shù)切除病變腸段，但選擇手術(shù)一定要慎重，溝通告知要到位，草率進(jìn)行手術(shù)治療，極易誤診誤治，引起醫(yī)療糾紛事故。因為部分病例極易復(fù)發(fā)需再次，甚至反復(fù)手術(shù)。據(jù)報道，有不少克隆恩氏病被誤診為單純腸梗阻，術(shù)后不久發(fā)現(xiàn)腸瘺、出血、再梗阻等，需要再次手術(shù)，甚至因處置不當(dāng)導(dǎo)致患者死亡。

                                     【鐘墻】