綠色通道暢通 時(shí)間就是生命

   2012年12月6日上午9時(shí)，泰州四院楊金勇副主任醫(yī)師接診一位揚(yáng)州市江都區(qū)被拖拉機(jī)砸傷病人，沒(méi)有掛號(hào)和繳費(fèi)，立即予以CT檢查，在接診三分鐘內(nèi)診斷為心包積血、心臟破裂、肺挫裂傷、血?dú)庑?、多發(fā)性肋骨骨折，約10分鐘后患者出現(xiàn)急性心包填塞，血壓下降并逐漸為零，心胸外科予以快速剖胸探查，解除心包填塞，修補(bǔ)心臟，縫合肺裂口，肋骨骨折內(nèi)固定，術(shù)后予以呼吸機(jī)呼吸、糾正低氧血癥等搶救治療。術(shù)后一周CT、心臟彩超顯示心臟破裂修補(bǔ)后無(wú)異常，病人逐漸恢復(fù)。

讓我們把時(shí)間回轉(zhuǎn)到2001年，那年7月6日晚一例被刀刺傷心臟的病人，他是湖北省到泰州的農(nóng)民工。該病人到院時(shí)失血性休克，沒(méi)有繳費(fèi)，王興華副主任醫(yī)師接診后立即予以輸血、輸液等有效的抗休克，為診斷、手術(shù)爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間，心胸外科及時(shí)予以手術(shù)，使該病人在遠(yuǎn)離故鄉(xiāng)的土地上獲得成功救治。

心臟是人生命最重要的器官，它停止跳動(dòng)不能復(fù)跳，生命也就失去了。心臟外傷大部分很短時(shí)間內(nèi)死亡，能到達(dá)醫(yī)院救治的較少，搶救成功率也比較低，我院此兩例相隔11年又5個(gè)月，有幸全部搶救成功。

心臟外傷有穿透?jìng)烷]合傷，前者要抗休克和手術(shù)，后者抗休克無(wú)效，只有及時(shí)手術(shù)。我院這兩例一是穿透?jìng)?，一是閉合傷。閉合傷的及時(shí)診斷為救治指明了方向，尤為重要。

心臟外傷后造成全身血供障礙，特別是心肌本身、腦、腎臟等，會(huì)造成它們的損害，有的損害會(huì)造成搶救的失敗，如第二例引起急性心包填塞，會(huì)造成腦、腎血供中斷，引起腦功能喪失、腎功能損害。所以及時(shí)手術(shù)，不僅修補(bǔ)心臟，也可以保證和恢復(fù)重要器官的功能。兩位接診病人的醫(yī)生，一是抓緊時(shí)間，一是爭(zhēng)取到了時(shí)間。創(chuàng)傷急救關(guān)鍵是時(shí)間和技術(shù)，時(shí)間尤為重要。綠色通道暢通，時(shí)間就是生命。

泰州四院救治病人綠色通道暢通，檢查手段好，麻醉和手術(shù)能及時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)，能進(jìn)行腦、胸腹、骨科等創(chuàng)傷的救治，這兩例心臟外傷成功的救治就是泰州四院“綠色通道通暢、時(shí)間就是生命”服務(wù)病人的體現(xiàn)。

                                    張發(fā)   李小鳳