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    主辦單位: 泰州市第四人民醫(yī)院(三級綜合醫(yī)院)
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    睡眠障礙知多少?

    來源:本站  作者:管理員 瀏覽:

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            最近家里的表姐遇到一點(diǎn)煩心事,經(jīng)常睡不好覺,都要到凌晨3、4點(diǎn)才能迷迷糊糊睡一會(huì),白天還要上班,經(jīng)常頭疼,打不起精神,本來去醫(yī)院看了醫(yī)生,配了點(diǎn)輔助睡眠的藥物,可是回來一聽朋友說吃,安眠藥可不能隨便吃啊,那個(gè)副作用可大了,而且一旦吃上了,可就停不下來了,嚇得表姐立馬停了藥,不敢再吃,趕緊又打電話到我這來咨詢,問有沒有什么好的辦法。我耐心的聽她講完失眠的原因和癥狀,給了她幾點(diǎn)建議,她抱著試試看的態(tài)度,用了兩天睡眠藥,精神癥狀明顯改善,通過調(diào)節(jié)了一段時(shí)間,也沒有形成藥物依賴,目前睡眠狀況已經(jīng)漸漸改善了。

            我們知道人的一生中有1/3的時(shí)間是在睡眠中度過的,如果您的睡眠良好,也許對失眠不以為然;然而,一旦加入了失眠者的行列,您便會(huì)在夜深人靜之時(shí)體會(huì)到那苦不堪言的滋味。而且在當(dāng)下的現(xiàn)實(shí)生活中,有睡眠障礙的人不在少數(shù),今天就跟大伙聊聊啥叫睡眠障礙的問題,它對我們的生活和生體有哪些影響,到底需不需要治療。

            首先,所謂的睡眠障礙通俗地講就是失眠,是以睡眠量的異常以及睡眠中出現(xiàn)異常行為為主要臨床表現(xiàn)。一般認(rèn)為只要病人的主訴中有睡眠紊亂,睡眠障礙的診斷便可成立。

            那為什么我們會(huì)有睡眠問題呢,它既可能與精神心理因素相關(guān),也可以與疾病的病理過程有關(guān),精神因素主要包括緊張、焦慮、恐懼、應(yīng)激等等各種,包括生活中遇到的各種事情都有可能導(dǎo)致,當(dāng)然也可能有深層次的社會(huì)根源問題,這里不去探討。而疾病導(dǎo)致的睡眠障礙則相對比較集中,有明確的病理基礎(chǔ),比如常見的帕金森病失眠,它主要的原因是帕金森病患者的大腦中黑質(zhì)細(xì)胞減少是主要的病理改變,其它與睡眠有關(guān)的神經(jīng)細(xì)胞核團(tuán)如藍(lán)斑、橋腦的背蓋核等均有減少,這些核團(tuán)也會(huì)分泌的與睡眠有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì),由于這些遞質(zhì)的紊亂會(huì)造成睡眠問題,當(dāng)然其它的原因還有如患者的年齡增加、帕金森相關(guān)的運(yùn)動(dòng)癥狀加重、情緒障礙以及服用帕金森病藥物等均可能造成帕金森患者的睡眠問題等。

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    1.睡眠啟動(dòng)和維持困難

    患者有的表現(xiàn)為入睡困難,也常常有睡眠間斷,夜間平均要醒4-6次,或者是尿頻,或者翻身困難、肌肉疼痛、抽搐,或者是惡夢驚醒、夢境異常、焦慮等等。

    2.睡眠行為障礙

    主要有快速動(dòng)眼時(shí)期的睡眠行為障礙,睡眠一般分為快動(dòng)眼時(shí)期或慢動(dòng)眼時(shí)期,正常睡眠時(shí)這兩個(gè)時(shí)期交替出現(xiàn)。一般來說,做夢都是在快動(dòng)眼時(shí)期,這個(gè)時(shí)候人的肌肉張力都是松馳的,所以做夢時(shí)人的手足一般不會(huì)隨著夢境而有動(dòng)作,但很多病態(tài)睡眠患者則不一樣,快速動(dòng)眼時(shí)期的肌肉張力不松馳,所以會(huì)隨著夢境而手足亂動(dòng),喊叫,有時(shí)打人,打床,甚至?xí)按舶?,這樣的睡眠障礙醫(yī)生稱之為快速動(dòng)眼時(shí)期的睡眠障礙,或者用英文簡寫為RBD。也有睡眠行為異常不一定發(fā)生在快速動(dòng)眼時(shí)期,如不安腿,患者在入睡時(shí)常會(huì)覺得下肢不適,感覺異常如酸、脹、發(fā)熱、蚊蟲爬等,非得要移動(dòng)下肢,或者起來走動(dòng)才能緩解這種不適的感覺,嚴(yán)重影響睡眠。還有一些患者會(huì)因?yàn)榧∪鈴埩Σ粎f(xié)調(diào),出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,又稱為鼾癥,患者會(huì)因?yàn)榇蝼斐伤咧芷诘奈蓙y。

    3. 白天過度睡眠

    白天過度睡眠常常不被老百姓認(rèn)識,其實(shí)它也是一種睡眠障礙,患者白天常常打盹,經(jīng)常在與人聊天時(shí)或者看電視時(shí)睡著了。有些患者還會(huì)有睡眠發(fā)作,患者會(huì)有不可抗拒的睡眠沖動(dòng),在毫無知覺的情況下進(jìn)入睡眠。

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    失眠的危害是顯而易見的,從短期效應(yīng)來看,睡眠不足直接影響的是第二天的工作與學(xué)習(xí),精神萎靡,疲憊無力,情緒不穩(wěn),注意力不集中。而從長遠(yuǎn)的角度來看,危害更是巨大和深遠(yuǎn)的:大多數(shù)患者長期失眠,越想睡越睡不著,越急越睡不下,易引發(fā)焦慮癥;同時(shí)失眠對于很多人來說都是一誘發(fā)某種潛在疾病的可能,如植物神經(jīng)功能失調(diào),易患神經(jīng)功能亢進(jìn)等,出現(xiàn)手腳心多汗,心悸,心跳快,呼吸急阻,肌肉收縮,顫抖,尿急尿頻,胸部有壓迫感,腹脹而瀉,咽部阻礙感,多汗、四肢沒力麻木等癥狀;失眠對人的社會(huì)性也會(huì)造成極大的危害,由于長期陷入對于睡眠的擔(dān)心與恐慌中,人會(huì)變得多疑、敏感、易怒,以及相當(dāng)?shù)娜狈ψ孕?,這些勢必影響其在家庭和工作中各方面的人際關(guān)系,從而產(chǎn)生孤獨(dú)感、挫敗感。

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    1.首先要正確對待睡眠障礙,它是日常生活中非常常見的問題,每個(gè)人都可能遇到,以正確的心態(tài)去面對有利于問題的解決。

    2.其次大家要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,比如睡眠心態(tài)放松,睡前不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),不要看劇情驚險(xiǎn)的電視劇,可以溫水泡泡腳,喝一杯溫牛奶等,(PS:看枯燥乏味的專業(yè)書也可能有效,哈哈)

    3.對于短期內(nèi)的睡眠障礙,對日常生活及工作未造成影響的,可以通過適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)生活方式等手段來調(diào)節(jié),必要時(shí)輔助一些安神的藥物,包括可以使用一些中成藥或者中醫(yī)調(diào)理等。

    4.當(dāng)出現(xiàn)影響工作生活的嚴(yán)重睡眠問題后,最好的辦法是找專業(yè)的醫(yī)生咨詢或者就診,接受正規(guī)治療,因?yàn)殚L期的睡眠障礙,它可能是很多軀體疾病和精神疾病的表現(xiàn)之一。有科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病、老年人癡呆、帕金森與睡眠障礙均有著明顯的關(guān)系,所以睡眠障礙如果不能及時(shí)的治療,可以導(dǎo)致軀體疾病和精神疾病的進(jìn)一步加重,最終危害患者的健康。同時(shí)睡眠障礙如果不能及時(shí)得到治療,可以導(dǎo)致焦慮、抑郁的發(fā)生,甚至可以出現(xiàn)器質(zhì)性病變。

    5.對于睡眠障礙的藥物治療,千萬不要談虎色變,抱著畏懼和恐懼的心理去看待藥物治療,是大部分睡眠障礙得不到規(guī)范治療的主要原因,其實(shí)在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范的使用睡眠藥物,是非常安全的,既能夠幫助你解決掉睡眠問題,又能最大程度的避免藥物的不良反應(yīng),還你一個(gè)優(yōu)質(zhì)的睡眠,最終讓你的健康得到保證。

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