頭暈到底該看哪個科？

頭暈在日常生活中是常見的一種癥狀，大多數(shù)人一生中或多或少都有過頭暈的癥狀。頭暈也是患者到醫(yī)院就診的最常見原因之一。但是到了醫(yī)院，看著綜合醫(yī)院的各個?？瓶剖遥颊叱３７鸽y了，不知道該掛哪個科看病了。問分診臺的護士吧，也說法不一，有說去神經(jīng)科的，有說去耳鼻喉科的，還有的建議去骨科的。

頭暈到底該看什么科呢?

為了更好的區(qū)分頭暈，指導(dǎo)患者就診，我們首先了解一下頭暈的基本臨床知識。臨床上，通常人們所說的“頭暈”分為兩大類型，一種為眩暈，一種為頭暈。眩暈：突然覺得外界環(huán)境天旋地轉(zhuǎn)、或者自身旋轉(zhuǎn)、自身搖晃的感覺，經(jīng)常伴隨惡心嘔吐、心慌、出汗等癥狀，不敢睜眼，不敢活動。頭暈：頭部悶沉不適，不清醒的感覺，頭重腳輕，醉酒樣感覺。根據(jù)病變部位不同，將眩暈分為 中樞性眩暈 和 周圍性眩暈 兩大類，其中以周圍性眩暈多見。

中樞性眩暈常見的中樞性眩暈疾病有：短暫腦缺血發(fā)作、后循環(huán)缺血、前庭性偏頭痛等。

周圍性眩暈以耳源性眩暈最多見，常見疾病有：良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥）、梅尼埃?。滥釥柺喜。?、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)炎、前庭陣發(fā)癥等。

此外，還有一些其他原因引起的眩暈，如神經(jīng)心理性頭暈、焦慮、抑郁、低血壓、屈光不正等。

日常生活中還有一些患者表現(xiàn)為頭暈。頭暈的常見病因：

① 血壓過高過低均會出現(xiàn)頭暈，夏天時更嚴重，過度勞累、站立過久、人多空氣不流通的場合均會表現(xiàn)頭暈的癥狀；另外一種就是血壓過高也會頭暈，但有時患者是先頭暈后血壓增高，大家要區(qū)分開是頭暈引起血壓增高，還是血壓高后出現(xiàn)頭暈）。

② 血糖過高或過低都會出現(xiàn)頭暈（很多人減肥，吃的很少或吃減肥藥，有些人亂服降糖藥都會導(dǎo)致低血糖；糖尿病患者不進行飲食控制，喜歡吃什么就吃什么導(dǎo)致高血糖，這兩種情況都會出現(xiàn)頭暈）。

③ 血液系統(tǒng)疾?。焊鞣N原因?qū)е碌呢氀?/SPAN>

④ 神經(jīng)功能失調(diào)（更年期—月經(jīng)紊亂、發(fā)作性多汗、煩躁、睡眠差；抑郁狀態(tài)--睡眠差、乏力、體重減輕、食欲下降、興趣減低）、

⑤ 心臟?。汗谛牟?、心律不齊、傳導(dǎo)阻滯等。

⑥ 眼部疾?。呵獠徽ń暬蜻h視）、眼肌麻痹（斜視、復(fù)視）。

⑦ 睡眠障礙（睡眠過少或夢過多）

⑧ 感染（發(fā)熱）

⑨ 中毒（CO中毒、苯中毒-裝修家具）

⑩ 頭外傷綜合征

由于頭暈疾病的特殊性，可能涉及多個學(xué)科。隨著頭暈研究的深入和各個專業(yè)的整合，國外率先興起了頭暈門診。現(xiàn)在，國內(nèi)大多三級醫(yī)院逐步開始設(shè)立頭暈門診。我們醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科設(shè)有專門的頭暈門診。頭暈的患者到了醫(yī)院，直接掛神經(jīng)內(nèi)科的頭暈門診就可以了，因為頭暈門診的醫(yī)生都是經(jīng)過頭暈專業(yè)領(lǐng)域的專門訓(xùn)練，綜合了多個醫(yī)學(xué)專業(yè)的頭暈知識，能更準(zhǔn)確的診治頭暈疾病。如果您就診的醫(yī)院沒有頭暈門診，建議您先到神經(jīng)內(nèi)科就診，因為頭暈最嚴重的疾病往往是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，這樣可保證安全第一。

                               泰州市第四人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

                                     副主任醫(yī)師 姜宇