當心飲品也會引起腦中風

 近期我科收治了幾位年輕的腦出血患者，他們的飲食習慣有一個共同點，都喜歡喝飲料。殊不知飲料成為了他們罹患腦出血的隱形殺手。神經(jīng)外科主任徐亦農(nóng)介紹說：飲料也叫做飲品，是供人飲用的液體，它是經(jīng)過定量包裝的，供直接飲用或按一定比例用水沖調(diào)或沖泡飲用的，它的作用是解渴、提供營養(yǎng)或提神，是人們的必需品。飲品也是一種食物，食物可通過多種途徑和機制影響人們的身體健康，飲料也是如此。由于飲品在人們的生活中占據(jù)越來越重要的位置，其對健康的影響，尤其是卒中的影響也引起人們的重視。卒中是導致人類死亡和長期殘疾的主要原因，但卒中的危險因素中飲品是一種可修飾的、重要的危險因素。

這里所說的飲品包括茶，飲料，和酒。那么飲品中的飲料、茶/咖啡、酒與卒中的關(guān)系到底如何？含糖飲料的存在對于我們始終是一種誘惑。隨著生活水平的提高，以前我們只能喝白開水，現(xiàn)在很多孩子都喜歡有“味道”的解渴劑，而飲料首當其沖代替了最佳水分補充，含糖飲料是合適的飲品嗎？含糖飲料喝多了，有諸多危害：1、易患齲齒；2、導致肥胖；3、增加糖尿病風險；4、增加腎結(jié)石的風險；5、易致脂肪肝；6、促進骨質(zhì)疏松和骨折；7、升高血壓；8、含糖飲料喝多了造成心腦血管病，精制碳水化合物，特別是含糖飲料，是心腦血管疾病的風險因子，導致腦卒中與心臟病發(fā)作；9、糖與代謝綜合征有確鑿聯(lián)系：糖與代謝綜合征之間已經(jīng)有確鑿的聯(lián)系，代謝綜合征是許多心血管疾病指征的匯聚，如胰島素耐受性、高膽固醇、高血壓、高甘油三酯(血脂)和過度肥胖。世界衛(wèi)生組織推薦，每天50克糖已經(jīng)是普通人攝入的上限。也就是每天最好攝入含糖飲料在2瓶內(nèi)，而且不應(yīng)該天天喝。否則含糖飲料除導致血糖過多和相關(guān)代謝紊亂外，還可能會通過增加體重或替代健康食物而增加卒中風險。其實白開水是最好的飲品，如果要喝含糖飲料，請限制在每天2瓶以內(nèi)。

茶和咖啡，是世界上最常被消費的兩種飲料。眾所周知，咖啡因是茶和咖啡中的重要成分，它可以引起短期心血管效應(yīng)，包括升高血漿腎素水平、周圍血管收縮、升高血壓、引起心律失常等。另外綠茶有特有其抗氧化作用。有研究表明，咖啡攝入與卒中風險之間呈非線性相關(guān)，每日飲用3～4杯咖啡，卒中風險最低。此外，一項薈萃分析表明，每天多喝三杯茶，所有卒中風險的RRs為0.82，缺血性卒中為0.84，腦出血為0.79。整體上來說，綠茶與咖啡的飲用量與總體人群中心血管疾病和卒中的風險呈負相關(guān)。建議每日飲用3～4杯咖啡，卒中風險最低。

適量飲酒有益于健康，而酗酒是有害于健康的。有研究表明：紅酒含有酚類化合物（如白藜蘆醇），具有抗氧化和抗血栓特性。紅酒中的乙醇，多酚類化合物（如類黃酮和白藜蘆醇）在抑制動脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展中可能起了積極作用。紅酒的乙醇和多酚類化合物都具有抗凝和抗血栓形成作用。與不飲酒者相比，輕度和中度飲酒與缺血性卒中風險下降相關(guān)，而大量和重度飲酒會增加卒中風險。輕度至中度飲酒的潛在獲益可能與抗血栓作用、高密度脂蛋白水平增加和降低胰島素抵抗相關(guān)。酗酒和習慣性大量飲酒與卒中風險增加之間的關(guān)聯(lián)可能是由高血壓和房性心律失常介導的。紅酒雖然有一定好處，但是它畢竟是酒，還含有一定量的酒精，而酒精對人的健康還是有傷害的，又如對肝臟的壓力。由于酒精與某些疾病相關(guān)，如心肌病、心律失常、肝病、某些癌癥，以及與事故和暴力行為也相關(guān)，因此，飲酒并不推薦作為降低缺血性卒中風險的一種方法。

徐亦農(nóng)