“小中風(fēng)”拖延或反復(fù)發(fā)作，可能發(fā)展成腦卒中

近日，臺灣著名詩人、文學(xué)家，《鄉(xiāng)愁》作者余光中病逝，享年90歲。根據(jù)媒體報道，余光中是因“小中風(fēng)”住院，加上中風(fēng)后的肺部感染逝世的?！靶≈酗L(fēng)”是怎么回事呢？泰州四人醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科主任周仁華說，“小中風(fēng)”是腦卒中的初期階段，雖然癥狀較輕，但如果拖延或反復(fù)發(fā)作，則可能發(fā)展為腦卒中。

    什么是“小中風(fēng)”？

    “小中風(fēng)”，也叫短暫性腦缺血發(fā)作，是由于小血塊阻塞血管而發(fā)生的，發(fā)作迅速，只是癥狀并沒有偏癱、失語那么嚴(yán)重，可維持幾分鐘至數(shù)小時。從本質(zhì)上來說，“小中風(fēng)”與缺血性卒中是同一種疾病的不同階段。

    周仁華告訴記者，在院的中風(fēng)患者中，有三成的患者都是 “小中風(fēng)”，其中有15%的患者在出現(xiàn)“小中風(fēng)”后，病情迅速惡化。比如起床時，只是覺得手指有些不聽使喚，但吃早飯時突然發(fā)現(xiàn)整條手臂都不能抬起了。

    小中風(fēng)拖延下去，可能會惡化成腦梗塞。“ 如果能在小中風(fēng)發(fā)生時及時治療，病人的生命較有保障。”周仁華提醒，小中風(fēng)反復(fù)發(fā)作者，發(fā)生腦卒中可能性增大，應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，以明確診斷，進(jìn)行預(yù)防治療，避免腦卒中發(fā)生。

    “小中風(fēng)”有哪些癥狀？

    出現(xiàn)“小中風(fēng)” 前，身體會有這7個信號——  

    肢體突然不靈：身體一側(cè)或雙側(cè)、上肢、下肢或面部出現(xiàn)無力或活動不靈、麻木感。

    語言表達(dá)困難：言語表達(dá)困難或理解困難。

    突然頭暈頭痛：突然眩暈，站立不穩(wěn)；頭痛嚴(yán)重且突發(fā)，或方式與往日不一樣，甚至出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。

    易摔跤站不穩(wěn)：一側(cè)肢體無力， 會摔倒、站不穩(wěn)。

    視力突然模糊：短暫性視力障礙，一過性眼前發(fā)黑，視物模糊。

    脾氣性格反常：性格、脾氣、行為、智能方面突然一反常態(tài)。

    突然打嗝不止：大腦供血不足，或間接影響呼吸中樞，導(dǎo)致橫膈膜肌肉異常收縮，出現(xiàn)頻繁打嗝等表現(xiàn)。

    哪些人易得“小中風(fēng)”？

    有基礎(chǔ)性疾病的人：血壓達(dá)到或超過140/90mmHg、血脂異常、糖尿病、明顯超重的患者是發(fā)生小中風(fēng)的高危人群。

    有血管畸形者： 除了與不良生活習(xí)慣有關(guān)外，多數(shù)患者都有先天性血管畸形隱患，血管畸形的高危人群一般都有家族病史。

    患有房顫的人：房顫可大大增加小中風(fēng)風(fēng)險。臨床流行病學(xué)調(diào)查表明，每10個缺血性腦中風(fēng)的病人中就有兩個是由房顫所致。

    長期服用避孕藥的人：今年12月，泰州四人醫(yī)連續(xù)接診了兩位因長期服用避孕藥而導(dǎo)致“小中風(fēng)”的患者，兩位都是40多歲的女性，她們分別服用了3個月和半年的避孕藥物，突然都出現(xiàn)了頭痛、嘔吐的癥狀。這是因為雌激素促進(jìn)血小板凝結(jié)，血凝度升高。當(dāng)凝結(jié)的血塊“漂移”至后腦部時，形成了靜脈竇血栓，造成了小中風(fēng)。

    如何排查小中風(fēng)？

    排查小中風(fēng)，記住FAST要訣，即根據(jù)面部（Face）、手臂（Arm）、言語（Speech），三個要點判斷中風(fēng)先兆，并在第一時間（Time）趕往醫(yī)院。

    F：Face，對著鏡子做出咧嘴大笑、嘟嘴及伸舌頭的動作，如果出現(xiàn)臉歪嘴斜，舌頭偏向一邊，便是異常。A：Arm，雙手水平伸直，然后閉眼數(shù)二十秒，再張眼看，如發(fā)現(xiàn)一側(cè)下垂，便可能是無力。S：Speech，口念“吃葡萄不吐葡萄皮”，如果發(fā)現(xiàn)不像平時一樣流利、清晰，便是口齒不清。T：Time，必須要在3小時的黃金時間內(nèi)送醫(yī)。也就是說，一旦出現(xiàn)上述癥狀時，千萬不能扛著，要第一時間到醫(yī)院就診。

    遇到小中風(fēng)怎么辦？

    首先，千萬別慌亂緊張，保持鎮(zhèn)靜，盡快與醫(yī)院或急救中心聯(lián)系，將患者送至有腦卒中急救能力的醫(yī)院。

    其次，不要擅自用藥，因為不同類型的中風(fēng)用藥各異。

    最后，在送醫(yī)院前盡量減少移動患者。如果一定要搬運患者，則需要注意，不要急于從地上把患者扶起，最好2-3人同時把人平托到床上，頭部略抬高，以避免震動。然后松開病人衣領(lǐng)，取出假牙，出現(xiàn)嘔吐時應(yīng)將患者頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物堵塞氣管而窒息。

周仁華提醒，在治療方面，有一句話叫“時間就是大腦”，意思是只有分秒必爭才能盡可能降低腦部損傷。記者 王蕾

摘自1月2日《泰州晚報》