3周大的寶寶睡覺時總是歪著頭 原來患了斜頸，早發(fā)現可保守治療

   “寶寶睡覺頭怎么老是往一邊歪？”近日，家住市區(qū)的新手媽媽王女士發(fā)現剛出生3周的寶寶睡覺時頭總是歪向一側，大人幫著糾正過來不一會兒又回到原樣。經泰州四人醫(yī)骨科醫(yī)師沈陽診斷，寶寶得了小兒斜頸，“門診經常碰到這樣的病例，先天性斜頸的發(fā)病率達0.4%~1.3%。”

   “有一天我突然發(fā)現，寶寶睡覺時頭總是歪向一側。”王女士說，她和家人趁著寶寶睡著了，輕輕把他的頭搬向另一側，每次都是不一會兒又回到原來的樣子，連續(xù)糾正幾回幾乎起不到效果。

    在哄寶寶的時候，王女士還在右側頸部摸到個“腫塊”?！捌艐寢屨f別是骨頭沒長好，將來要變歪脖子啊?！边@下，王女士嚇壞了，趕緊送寶寶去醫(yī)院。

    當日門診的脊柱外科沈陽副主任醫(yī)師仔細檢查后發(fā)現嬰兒頭部傾斜，面部向一側旋轉，下頜指向健側肩部，頸部右側有一小包塊，同側頸部肌肉張力較對側高，結合超聲檢查考慮該嬰兒患有先天性斜頸。

    先天性斜頸系指出生后即發(fā)現頸部向一側傾斜的畸形，也就是泰州話常說的“斜頭兒”。沈陽介紹，骨科門診經常碰到這樣的病例，泰州四人醫(yī)每年可遇到四五十例，其中因肌肉病變所致者稱之為肌源性斜頸，因骨骼發(fā)育畸形所致者稱之為骨源性斜頸，相比較而言，前者更為常見。

    發(fā)病率達0.4%~1.3%

    不少出生時非正常分娩

    沈陽指導王女士給患兒右側頸部進行局部毛巾熱敷，每日早晚一次，配合醫(yī)院康復理療給予專業(yè)的局部按摩、手法牽引。

    經過4個月的精心治療，該患兒頭部歪斜癥狀消失，王女士一家懸著的心終于放了下來。

    孩子怎么會“歪脖子”？據沈陽介紹，先天性斜頸的發(fā)病率達0.4%~1.3%，男女比例3：2，右側受累常見。真正原因至今仍不明了，大多認為與懷孕時子宮內壓力異?；蛱ノ徊徽嘘P，以及非正常分娩方式造成嬰兒頸部肌肉損傷引起，比如臀圍產、剖宮產和產鉗牽拉損傷等。嬰兒的頸部肌肉受到損傷，出現血腫，最后血腫纖維化，使肌肉攣縮變短。這種損傷多是一側，這樣就使頸部兩側肌肉長度不等，力量不均，導致患兒的脖子偏向肌肉短縮一側。

    6個月之前較好治

    家長平時請細心觀察

    沈陽說，非手術治療主要適用于出生至6個月大的嬰兒，對2歲以內的輕型患者也可酌情選用。

    具體方法視患兒年齡不同可酌情采用下列方法：

    1.手法按摩。新生兒一旦發(fā)現本病，應立即開始對腫塊施以手法按摩，以增進局部血供而促使腫塊軟化與吸收。對輕型者有效，甚至可免除以后的手術矯正；

    2.徒手牽引。于出生后半月左右開始，利用喂奶前的時間，由母親使患兒平臥于膝上，并用一手拇指輕輕按摩患部，數秒鐘后，再用另手將嬰兒頭頸向患側旋動，以達到對攣縮的胸鎖乳突肌具有牽引作用的目的。如此每天五六次每次持續(xù)0.5～1分鐘，輕癥患兒多可在3～4個月以內見效；

    3.其他包括局部熱敷，睡眠時使嬰兒頭頸盡量向患側旋轉，給予攣縮的胸鎖乳突肌以牽拉力等。因患兒剛剛出生不久，所以各種操作均需小心、細心與耐心，切勿因操之過急而引起誤傷。

    非手術治療方法無效或較晚發(fā)現癥狀嚴重的，采取手術治療。

    怎樣才能在第一時間發(fā)現寶寶斜頸呢？沈陽說，只要家長細心觀察，就可以盡早發(fā)現，“看寶寶雙側頸部是否對稱；雙側胸鎖乳突肌內有無腫塊；頭頸是否經常向同一方向傾斜。必要時及時就診?！?/SPAN>