近期兒科門(mén)診來(lái)了一批小大人,6歲的小姑娘乳房發(fā)育了,并已長(zhǎng)出體毛,8.9歲的小男孩長(zhǎng)小胡子了。如何面對(duì)提前來(lái)臨的青春期,愁壞了年輕的爸爸媽媽。
性早熟是一種以性成熟提前出現(xiàn)為特征的性發(fā)育異常。具體指女童在8歲前,男童在9歲前呈現(xiàn)第二性征的發(fā)育異常性疾病。女孩乳房發(fā)育,體毛出現(xiàn),男孩睪丸增大,身高、體重迅速增長(zhǎng)等,在男女兒童中,女性多于男性。
性早熟的原因:
一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變。下丘腦、垂體腫瘤或其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
二、外周性性早熟轉(zhuǎn)化而來(lái)。 腎上腺皮質(zhì)增生癥、腎上腺腫瘤或卵巢腫瘤,或外源性雌激素?cái)z入。
三、特發(fā)性性早熟。女性患兒約80%~90%為無(wú)器質(zhì)性病變;男性患兒則相反,80%以上是器質(zhì)性的。
性早熟的危害:先長(zhǎng)后不長(zhǎng)
經(jīng)常有媽媽帶著14.15歲的姑娘來(lái)看身材矮小,當(dāng)?shù)弥委煏r(shí)期錯(cuò)過(guò)時(shí)后悔莫及的樣子,總以為孩子17.18歲個(gè)子還能竄一竄。早熟孩子的身高去了哪里了?
性早熟會(huì)影響孩子的最終身高,性發(fā)育的前半期會(huì)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,后半期則抑制生長(zhǎng),女孩在月經(jīng)初潮后1年便逐漸停止了生長(zhǎng)發(fā)育,由于縮短了生長(zhǎng)期,導(dǎo)致身高偏低,最終身高反而低于正常青春期發(fā)育兒童的身高。
另外性早熟還會(huì)給孩子造成心理障礙:患兒可能因自己在體型、外表上與周圍小伙伴不同,而產(chǎn)生自卑、恐懼和不安。過(guò)早來(lái)月經(jīng)的孩子往往精神十分緊張,影響其正常生活和學(xué)習(xí)。
性早熟的預(yù)防:
一、高蛋白攝入量不要過(guò)多,因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。要預(yù)防性早熟的發(fā)生,家長(zhǎng)應(yīng)注意少給孩子吃雞肉、黃鱔、蠶蛹等,不要吃反季水果,不要讓孩子養(yǎng)成吃洋快餐的習(xí)慣。
二、不要盲目給孩子食用蜂王漿、花粉制劑、雞胚等“補(bǔ)藥”。小孩子患病后,很多家長(zhǎng)自作主張給孩子吃補(bǔ)藥,其實(shí)大多數(shù)孩子患病后恢復(fù)很快,除非是慢性病,基本上不需要進(jìn)補(bǔ)。
三、不要給孩子亂吃保健品,亂吃保健品也會(huì)走進(jìn)了另一個(gè)進(jìn)補(bǔ)的誤區(qū),導(dǎo)致孩子性早熟的發(fā)生。
四、妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等,以免孩子誤服或接觸,也不要給孩子搽用成人化妝品或護(hù)膚品。
性早熟的治療:
性早熟的治療目的是以改善患兒的成年期身高為核心,使性腺暫停發(fā)育、性激素分泌回至青春前期狀態(tài),從而延緩骨骺的增長(zhǎng)和融合,盡可能達(dá)到延長(zhǎng)生長(zhǎng)年限、改善最終成年期身高的目的。還應(yīng)注意防止早熟和早初潮帶來(lái)的心理問(wèn)題。
絕大多數(shù)性早熟是可以治好的,但早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療非常重要。通過(guò)性早熟的診治,發(fā)現(xiàn)和治療引起性早熟的原發(fā)病。及時(shí)有效的治療還可以阻止第二性征的進(jìn)一步發(fā)展,兒童性早熟應(yīng)早診斷、早治療。治療越早效果越好,根據(jù)不同的病因及類型,采取不同的治療方法,持之以恒,定期復(fù)查,切莫因?yàn)殡y為情而諱疾忌醫(yī),應(yīng)及早到正規(guī)大醫(yī)院就診,以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
家長(zhǎng)如懷疑孩子有這方面的問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院咨詢、就診。如果孩子被確診患性早熟后,家長(zhǎng)除積極配合醫(yī)生治療外,還應(yīng)給予孩子各方面的關(guān)心和愛(ài)護(hù),并對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男越逃?,使孩子了解自己疾病的真?shí)情況,消除精神壓力。
兒科 沈廣娥