門診統(tǒng)籌報(bào)銷政策

一、職工醫(yī)保

1.起付標(biāo)準(zhǔn)：在職人員800元/年，退休人員500元/年。

2.報(bào)銷比例：三級(jí)醫(yī)院符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷65%（退休人員報(bào)銷比例基于上述標(biāo)準(zhǔn)提高5個(gè)百分點(diǎn)）。

3.門診統(tǒng)籌范圍內(nèi)費(fèi)用限額為9000元/年。

表 職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷政策

二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在我院不享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇。

在校學(xué)生和未成年人門診報(bào)銷待遇

一、門診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇

1.起付標(biāo)準(zhǔn)：30元。

2.報(bào)銷比例：超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷50%，全年累計(jì)最高報(bào)銷500元。

二、意外傷害門診報(bào)銷待遇

1.不在醫(yī)院實(shí)時(shí)報(bào)銷，自費(fèi)結(jié)算后至醫(yī)保局報(bào)銷。

2.報(bào)銷待遇：因意外傷害發(fā)生的政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用，100元（含100元）以內(nèi)不予支付，100元以上部分按照90%的比例予以報(bào)銷，一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)報(bào)銷總額最高不超過(guò)8000元。