工傷保險相關(guān)政策

一、工傷認(rèn)定情形條款（《工傷保險條例（2010修訂）》）

（一）第十四條　職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

1.在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。

2.工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。

3.在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。

4.患職業(yè)病的。

5.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。

6.在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。

7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

（二）第十五條　職工有下列情形之一的，視同工傷：

1.在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。

2.在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的。

3.職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

（三）第十六條　職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

1.故意犯罪的；

2.醉酒或者吸毒的；

3.自殘或者自殺的；不得認(rèn)定為工傷。

二、由工傷保險基金支付的待遇

1.符合工傷保險診療項目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用（材料費(fèi)限價）；

2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

3.到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；

4.經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)安裝配置傷殘輔助器具的費(fèi)用；

備注：不屬于治療工傷部位，或者目錄范圍外費(fèi)用由職工承擔(dān)。

三、工傷康復(fù)申請

（一）經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧幽芰﹁b定委員會確認(rèn)具有工傷康復(fù)價值。

（二）向當(dāng)?shù)毓ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，到泰州市人民醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療。

四、工傷保險服務(wù)事項申請方式