2024年5月31日是第37個(gè)世界無(wú)煙日,主題是“保護(hù)青少年免受煙草危害”。重點(diǎn)圍繞青少年控?zé)煛?qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法、無(wú)煙環(huán)境鞏固提升、推廣專(zhuān)業(yè)戒煙支持等領(lǐng)域,依托控?zé)煛傲鶄€(gè)一”模式,持續(xù)深入推進(jìn)“控?zé)熜袆?dòng)三部曲”,即“室內(nèi)全面禁煙、室外不吸游煙、吸煙請(qǐng)看標(biāo)識(shí)”。
張勇主任介紹說(shuō),香煙和煙草制品平均可以使人減少10年壽命,每?jī)晌粺煵菔褂谜?,將有一位被煙草殺死?/p>
最新研究顯示煙草煙霧中含有 7,357種化合物,其中含有至少 69種致癌物及數(shù)百種有毒物質(zhì)。吸煙可以導(dǎo)致肺癌、胃癌、口腔和鼻咽部惡性腫瘤等疾病;吸煙還可以導(dǎo)致結(jié)腸直腸癌、乳腺癌和急性白血?。粚?duì)呼吸道免疫功能、肺部結(jié)構(gòu)和肺功能均會(huì)產(chǎn)生不良影響,引起多種呼吸系統(tǒng)疾病,如肺炎、慢阻肺、哮喘;會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,使動(dòng)脈血管腔變窄,動(dòng)脈血流受阻,引發(fā)多種心腦血管疾病,如冠心病、心絞痛、心肌梗塞、中風(fēng);可以導(dǎo)致糖尿病,并且可以增加糖尿病患者發(fā)生大血管和微血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn);煙草煙霧中含有多種可以影響人體生殖及發(fā)育功能的有害物質(zhì)……
吸煙對(duì)發(fā)育成長(zhǎng)中的青少年的健康危害很大,對(duì)骨骼發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)均有一定程度的影響。由于青少年時(shí)期各系統(tǒng)和器官的發(fā)育尚不完善,功能尚不健全,抵抗力弱,與成人相比吸煙的危害就更大。此外,由于青少年呼吸道比成人狹窄,呼吸道粘膜纖毛發(fā)育也不健全,因此吸煙會(huì)使呼吸道受損害并產(chǎn)生炎癥,增加呼吸的阻力,使肺活量下降,影響青少年胸廓的發(fā)育,進(jìn)而影響其整體的發(fā)育。
煙草煙霧中的尼古丁是一種會(huì)使人成癮的物質(zhì),其成癮性?xún)H次于毒品。吸煙成癮,稱(chēng)為煙草依賴(lài),煙草依賴(lài)是一種慢性疾病。許多吸煙者知道吸煙的危害,并有意愿戒煙,但因煙草依賴(lài)而難以戒煙。部分煙草依賴(lài)者甚至在罹患吸煙相關(guān)疾病后仍不能戒煙。對(duì)吸煙者應(yīng)判斷其是否患有煙草依賴(lài)并對(duì)嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估。煙草依賴(lài)者戒煙常需依靠專(zhuān)業(yè)化的戒煙干預(yù)。
煙草依賴(lài)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為:在過(guò)去1年內(nèi)體驗(yàn)過(guò)或表現(xiàn)出下列6項(xiàng)中的至少3項(xiàng),可以做出診斷。
(1)強(qiáng)烈渴求吸煙。
(2)難以控制吸煙行為。
(3)當(dāng)停止吸煙或減少吸煙量后,出現(xiàn)戒斷癥狀。
(4)出現(xiàn)煙草耐受表現(xiàn),即需要增加吸煙量才能獲得過(guò)去吸較少量煙即可獲得的吸煙感受。
(5)為吸煙而放棄或減少其他活動(dòng)及喜好。
(6)不顧吸煙的危害而堅(jiān)持吸煙。
對(duì)于存在煙草依賴(lài)的患者,可根據(jù)下表來(lái)評(píng)估其嚴(yán)重程度。
煙草依賴(lài)者,想憑借自己的努力戒煙,成功率不到3%。張主任介紹說(shuō),煙草依賴(lài)者戒煙后容易出現(xiàn)戒斷癥狀,具體表現(xiàn)為戒煙后容易激動(dòng)或焦慮、煩躁不安、抑郁、注意力不集中、睡眠不好甚至失眠等等。戒斷癥狀是造成戒煙成功率低的主要原因。戒煙藥物可以緩解戒斷癥狀,提高戒煙成功率。有意愿戒煙戒不了的煙民,可選用戒煙藥物幫助戒煙。
目前我國(guó)已被批準(zhǔn)使用的戒煙藥物有:尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠、 鹽酸安非他酮緩釋片、 伐尼克蘭等。張主任介紹說(shuō),我們醫(yī)院戒煙門(mén)診主要提供的戒煙藥物伐尼克蘭,是目前最有效的戒煙藥物之一。通過(guò)科學(xué)的戒煙指導(dǎo)配合戒煙藥物,我們已經(jīng)幫助上百名吸煙成癮的煙民成功戒煙。
最后,張勇主任給大家分享了一些戒煙的小常識(shí)。
1.戒煙應(yīng)徹底:不要在戒煙后嘗試吸煙,即使是一口煙。
2.戒煙經(jīng)驗(yàn):幫助吸煙者回憶、總結(jié)之前戒煙嘗試中的成功經(jīng)驗(yàn)與失敗原因。在過(guò)去戒煙經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行本次戒煙。
3.幫助吸煙者制訂戒煙計(jì)劃:設(shè)定戒煙日,應(yīng)在2周之內(nèi)開(kāi)始戒煙;告訴家人、朋友、同事自己已決定戒煙,取得他們的理解和支持;預(yù)見(jiàn)在戒煙中可能出現(xiàn)的問(wèn)題,特別是在戒煙最初的幾周內(nèi)可能出現(xiàn)的問(wèn)題或困難,如尼古丁戒斷癥狀等;處理掉身邊與吸煙有關(guān)的全部物品,在完全戒煙前使家中與辦公室(桌)無(wú)煙。
4.控制吸煙欲望:改變與吸煙密切相關(guān)的生活行為習(xí)慣,如改變清晨的行為順序,先洗漱、吃飯,再上衛(wèi)生間等;建立一些補(bǔ)償行為,可借用一些替代物,如飲水、咀嚼無(wú)糖口香糖等。
5.分析戒煙中可能遇到的問(wèn)題:如應(yīng)對(duì)戒斷癥狀、避免吸煙誘惑、改變生活習(xí)慣等。
6.處理戒斷癥狀:針對(duì)吸煙者的主訴可以采取相應(yīng)措施,如:
“我感覺(jué)緊張、煩躁”——做深呼吸,散步;
“我不能集中精力”——減少工作負(fù)擔(dān);
“我感覺(jué)身體疲乏,總想睡覺(jué)”——保證充足睡眠;
“我總想吃東西”——多吃一些蔬菜、水果進(jìn)行替代,不要吃高熱量的零食。
7.限酒:在戒煙期間飲酒會(huì)降低戒煙成功率。
8.家庭中的其他吸煙者:應(yīng)鼓勵(lì)家中其他吸煙者共同戒煙,至少要求他們不在戒煙者面前吸煙。
科室介紹
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是國(guó)家PCCM科規(guī)范化建設(shè)優(yōu)秀單位、江蘇省呼吸內(nèi)科專(zhuān)科聯(lián)盟單位、泰州市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科??剖议_(kāi)設(shè)床位71張,其中呼吸重癥監(jiān)護(hù)室(RICU)床位6張??剖椰F(xiàn)有主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師3人、主治醫(yī)師3人、住院醫(yī)師3人??剖覔碛腥毡緤W林巴斯290電子支氣管鏡、超聲內(nèi)鏡、內(nèi)科胸腔鏡、德國(guó)耶格肺功能儀、美國(guó)飛利浦偉康A(chǔ)lice 6 LDe多導(dǎo)睡眠儀、邁瑞有創(chuàng)呼吸機(jī)、美國(guó)偉康、德國(guó)萬(wàn)曼、邁瑞無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、丹麥雷度血?dú)夥治鰞x、瑞典N(xiāo)IOX一氧化氮檢測(cè)儀、高流量氧療儀等設(shè)備,規(guī)范診治肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、支氣管擴(kuò)張、氣胸、胸腔積液等呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,開(kāi)展間質(zhì)性肺疾病等疑難性疾病的診治,開(kāi)展呼吸衰竭、重癥哮喘等呼吸危重癥的救治,熟練掌握支氣管鏡檢查治療及各種呼吸機(jī)的操作。在肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的規(guī)范化診療、肺結(jié)節(jié)的早期診斷、呼吸衰竭的救治方面有很深的造詣。
科室電話(huà):0523-80185108
專(zhuān)家介紹
張勇
主任醫(yī)師,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任,第三黨支部書(shū)記,安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職教授、碩士研究生導(dǎo)師,國(guó)家PCCM優(yōu)秀單位學(xué)科帶頭人 ,泰州市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)科帶頭人,江蘇省“333工程”第三層次培養(yǎng)人才, 江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸分會(huì)哮喘學(xué)組委員,江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)過(guò)敏專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,泰州市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)委員、氣道介入與重癥呼吸病學(xué)學(xué)組委員 。
擅長(zhǎng)肺部感染性疾病、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌的診斷與治療,對(duì)呼吸危重病的搶救治療也有很深的造詣,熟練掌握呼吸機(jī)及電子支氣管鏡技術(shù)。
丁榮
副主任醫(yī)師,科后備人才,泰州市311高層次人才,2015、2023年兩次至上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。主持、參與市、區(qū)級(jí)社會(huì)發(fā)展項(xiàng)目四項(xiàng)。曾獲“海陵區(qū)青年崗位能手”、“十佳醫(yī)師”、“十佳共產(chǎn)黨員”、“海陵區(qū)優(yōu)秀醫(yī)師”等稱(chēng)號(hào)。
熟練掌握呼吸科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治、電子支氣管鏡技術(shù),擅長(zhǎng)呼吸危重癥、肺部感染性疾病、慢性氣道疾病的規(guī)范化診治、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等的診治。
曹月琴
副主任醫(yī)師,畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),呼吸病學(xué)碩士,中共黨員,泰州市“311高層次人才培養(yǎng)工程”培養(yǎng)對(duì)象,江蘇省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職副教授。2012年至2013年在上海中山醫(yī)院進(jìn)修。
擅長(zhǎng)肺癌、肺部感染性疾病、慢性氣道疾病的診斷與治療,熟練掌握氣管鏡及呼吸機(jī)技術(shù)。發(fā)表SCI3篇,國(guó)內(nèi)核心期刊、省級(jí)期刊5篇。獲海陵區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng)兩項(xiàng),海陵區(qū)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、十佳醫(yī)師等榮譽(yù),主持市級(jí)、區(qū)級(jí)課題各一項(xiàng)。
投稿:呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 張勇
編排:魯靜
審核:?jiǎn)谭?nbsp; 仲衛(wèi)東
審發(fā):江燦華 劉桂榮
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