今年的5月27日是我國“偏頭痛關(guān)愛日”,活動主題是:“別拿偏頭痛不當(dāng)病”,這是一個旨在提高全民對偏頭痛認(rèn)識,傳播頭痛相關(guān)健康知識,并關(guān)愛偏頭痛患者的特殊日子。全球范圍內(nèi)有約10.4億人患有偏頭痛,據(jù)不完全統(tǒng)計我國的偏頭痛年患病率約為9%,換算下來大概您身邊每10個人中就會有1-2個人患有偏頭痛,所以說它是一種比較常見的慢性疾病。
PART 01
偏頭痛是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其特征是反復(fù)發(fā)作的頭痛,通常伴有惡心、嘔吐、對光和聲音敏感等癥狀。頭痛通常為一側(cè),呈搏動性,持續(xù)時間從數(shù)小時到數(shù)天不等,嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作效率。偏頭痛的具體原因尚未完全明確,但遺傳因素和環(huán)境因素均被認(rèn)為在其發(fā)病中起到重要作用。
PART 02
偏頭痛發(fā)作前常常存在誘因,我國的一項研究表明70%的偏頭痛病人至少具有一個誘因。偏頭痛最常見的誘因有情緒心理、勞累、睡眠障礙,其余還包括環(huán)境因素(如冷、熱、日曬、風(fēng)吹等)、飲食(如酒精、巧克力、富含硝酸鹽的食物等)、特殊氣味、密閉空間、體育活動等。
飲食因素
飲食中常見的誘因有:酒、巧克力、含酪胺的食物(成熟奶酪、腌制品、熏制品、發(fā)酵食品等)、含咖啡因的飲食(咖啡、茶等)、味精(谷氨酸單鈉)、糖精(天門冬酰苯丙氨酸甲酯)、含亞硝酸鹽和硝酸鹽的食物(腌制品、熏制品、泡菜、發(fā)色劑、防腐劑等)、柑橘類水果等。
環(huán)境\自然因素
環(huán)境因素:如強(qiáng)光、閃爍等視覺刺激、氣味、天氣變化、高海拔。
自然因素:季節(jié)、氣候變化是誘發(fā)或加重頭痛發(fā)生、發(fā)展的重要因素。在一項關(guān)于天氣敏感性的調(diào)查中,頭痛是最常見癥狀,8%~86%的患者抱怨頭痛與天氣變化有關(guān)。
內(nèi)分泌因素
內(nèi)分泌因素是女性患者重要的偏頭痛誘因,體內(nèi)高水平的雌激素突然下降可以引起偏頭痛發(fā)作。
藥物因素
臨床上多種藥物可加重偏頭痛的發(fā)生,包括口服避孕藥、絕經(jīng)后激素治療、鼻充血劑、抗抑郁藥及質(zhì)子泵抑制劑等。此外,經(jīng)常使用鎮(zhèn)痛藥物,特別是阿片類藥物和巴比妥酸-咖啡因-鎮(zhèn)痛藥物的組合,也可能會增加偏頭痛的頻率和嚴(yán)重程度。
其他
如遺傳因素、頭部創(chuàng)傷、強(qiáng)體力活動等。還要注意偏頭痛的誘發(fā)因素可能并非一種,患者常同時有多個誘發(fā)因素。
PART 03
1.避免誘因,改變自己的不良生活方式:
比如戒煙戒酒,減少咖啡因的攝入,保證正常的作息規(guī)律,還可以通過針灸、理療等物理方法緩解癥狀。
2. 藥物治療包括急性期治療和預(yù)防治療:
急性治療的原則是分層,分層治療的意思就是按照患者頭痛的程度分為輕度和中重度,輕度頭痛的患者采用一線藥物治療,包括對乙酰氨基酚、布洛芬等這類藥物和一些止吐藥,這些是可以在藥店買到的非處方藥。當(dāng)頭痛變?yōu)橹兄囟鹊臅r候,就需要二線的藥物:包括曲普坦類和麥角類,這類藥物必須要去醫(yī)院才能開出來,療效更好。如果這些藥物都無法改善頭痛,可以采用三線藥物,這類藥物是針對腦內(nèi)特定的受體或者蛋白,比如CGRP抑制劑、5-羥色胺1F受體激動劑,這類藥物比較昂貴的,只有專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能開具。
如果每月的偏頭痛治療后仍然發(fā)作≥2次,每次發(fā)作時間超過2天,還需要啟動預(yù)防性治療,這些藥物有β受體阻滯劑(普萘洛爾)、氟桂利嗪、阿米替林或丙戊酸鈉等等。此外,還有神經(jīng)調(diào)控治療(經(jīng)皮眶上神經(jīng)刺激)、生物行為治療、針灸、A型肉毒素等治療,也可以預(yù)防偏頭痛發(fā)作。
總之,偏頭痛其實一點也不“偏”,如果您或您身邊的家人朋友反復(fù)頭痛或者頭痛較之前發(fā)生明顯變化,請一定要及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下接受正規(guī)的檢查及治療。
科室介紹
泰州四院神經(jīng)內(nèi)科成立于2002年。歷經(jīng)20多年發(fā)展,現(xiàn)已成為泰州市臨床重點???。2021年被國家衛(wèi)健委授牌“綜合防治卒中中心”。泰州市卒中救治聯(lián)盟副理事長單位。中國帕金森病及運(yùn)動障礙疾病精準(zhǔn)治療聯(lián)盟單位及帕金森病診療地圖醫(yī)院。泰州市??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地 。2021年海陵區(qū)人民政府授牌我科“十佳名醫(yī)工作室”。2023年被江蘇省卒中學(xué)會授牌“江蘇省卒中救治聯(lián)盟單位”
設(shè)備設(shè)施
科室下設(shè)腦血管病、運(yùn)動障礙疾病、神經(jīng)電生理、癲癇、癡呆、腦炎與感染頭暈及頭痛、神經(jīng)重癥等多個臨床亞專業(yè)。配備有腦電圖、長程視頻腦電圖、肌電圖、TCD、動脈硬化測定儀、眼顫電圖描記儀等多種先進(jìn)的診療設(shè)備。
人才隊伍
近年來科室引進(jìn)高層次人才及專家多人,其中省“333”高層次人才3人,泰州市“211”高層次人才2人。另有2人入選泰州市“鳳城英才”計劃。科室已擁有一支具有豐富臨床經(jīng)驗的人才隊伍,其中高級職稱5人,碩士7人。科室主持省級市級科技發(fā)展項目近10項,發(fā)表SCI論文及國家核心期刊論文20多篇,多次獲得泰州市及海陵區(qū)科技進(jìn)步獎及新技術(shù)引進(jìn)獎。
特色治療
神經(jīng)內(nèi)科是泰州地區(qū)早期開展腦梗死靜脈溶栓動脈取栓的科室之一,規(guī)范化的腦血管病救治技術(shù)及救治綠色通道挽救了許多病人的生命,大大降低病人的殘障率。我們在泰州地區(qū)率先開展眼震電圖儀配合手法復(fù)位治療眩暈癥(耳石癥)。科室始終為帕金森病患者及癲癇病患者提供精準(zhǔn)診療及規(guī)范化診療服務(wù),??扑教幱谔┲菔星傲小?/p>
2023年,神經(jīng)內(nèi)科門診量接近2萬人次,出院人次近4000人次,科室診治的疑難危重病例達(dá)到40%左右。神經(jīng)內(nèi)科目前擁有近80張床位。
新的征程上,泰州四院神經(jīng)內(nèi)科將繼續(xù)發(fā)揮自身優(yōu)勢,不斷進(jìn)取,竭力為人民群眾的生命健康保駕護(hù)航。
科室電話:0523-80185112
專家介紹
周仁華
主任醫(yī)師,神經(jīng)內(nèi)科科主任。安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職教授,碩士生指導(dǎo)老師。中國研究型醫(yī)院學(xué)會頭痛與感覺障礙專業(yè)委員會委員,中國醫(yī)藥教育協(xié)會眩暈專業(yè)委員會委員,江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會帕金森病專業(yè)委員會委員,江蘇省預(yù)防醫(yī)學(xué)會腦血管病防治專業(yè)委員會委員,醫(yī)院卒中中心醫(yī)療總監(jiān)。承擔(dān)省級帕金森病適宜技術(shù)推廣項目,多次獲得泰州市及海陵區(qū)科技進(jìn)步獎及新技術(shù)引進(jìn)獎。泰州市醫(yī)德楷模,區(qū)突出貢獻(xiàn)專家。發(fā)表省級及國家級雜志論文10多篇。
熟練掌握神經(jīng)內(nèi)科腦梗死、腦出血、帕金森病、癲癇、肌無力、頭痛、頭暈、癡呆等常見病和多發(fā)病的診療技術(shù)。帶領(lǐng)科室規(guī)范化診治帕金森病,癲癇、癡呆等病。建立醫(yī)院卒中(中風(fēng))中心及腦病診治中心。擅長運(yùn)用手法復(fù)位治療眩暈癥,擅長診治神經(jīng)內(nèi)科的一些疑難病癥。
沈駿
主任醫(yī)師,大內(nèi)科科秘書。安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職副教授。江蘇省333高層次人才,泰州市311高層次人才。先后多次獲得泰州市及海陵區(qū)科技進(jìn)步獎、市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎,承擔(dān)省級帕金森病適宜技術(shù)推廣及泰州市社會發(fā)展項目。發(fā)表核心雜志論文10多篇。
熟練掌握腦梗死、腦出血、帕金森病、癲癇、肌無力、頭痛、頭暈、癡呆等常見病和多發(fā)病的診療技術(shù)。擅長帕金森腦起搏器深部電刺激調(diào)控。
侍永偉
副主任醫(yī)師,安徽理工大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,神經(jīng)內(nèi)科主任助理,安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職副教授。畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。江蘇省“333”高層次人才,江蘇省抗癲癇協(xié)會理事,泰州市優(yōu)秀科技工作者。
從事神經(jīng)內(nèi)科工作15年,2019年至南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院進(jìn)修,主要從事腦血管病、癲癇等相關(guān)疾病的研究及診療工作。主持及參與省市級課題4項,發(fā)表SCI論文4篇。
姜宇
醫(yī)學(xué)碩士,神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師。安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職教授。江蘇省“333高層次人才”。先后在《J Neuropathol Exp Neurol》等國內(nèi)、外核心期刊上發(fā)表論文10余篇,其中SCI論著1篇;主要研究方向:帕金森病的發(fā)病機(jī)制及神經(jīng)干細(xì)胞移植治療。曾參與東南大學(xué)國家自然科學(xué)基金項目課題研究。
熟練掌握腦血管病、頭暈、頭痛、周圍神經(jīng)病、癲癇、神經(jīng)肌肉疾病、顱內(nèi)感染疾病等的診斷和治療,擅長帕金森病診治。
鞠強(qiáng)國
副主任醫(yī)師,安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職副教授。在國家級及省級期刊上發(fā)表論文多篇。獲得泰州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎。
擅長神經(jīng)系統(tǒng)腦血管疾病、頭暈、頭痛、周圍神經(jīng)疾病、睡眠障礙、運(yùn)動障礙、癲癇等疾病的診治。累計收到患者感謝信300多封。
王繼升
副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士在讀,安徽理工大學(xué)講師。江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會神經(jīng)肌肉電生理診斷專委員會委員。2015年在江蘇省中醫(yī)院進(jìn)修肌電圖。
擅長腦血管疾病、周圍神經(jīng)疾病、神經(jīng)-肌肉接頭及肌肉病變、運(yùn)動障礙疾病的診治,開展神經(jīng)電生理方面的研究,常規(guī)開展面癱檢查、運(yùn)動神經(jīng)元疾病檢查及神經(jīng)傷殘損傷鑒定等。在國家級期刊發(fā)表論文數(shù)篇。
投稿:神經(jīng)內(nèi)科 侍永偉
編排:魯靜
審核:喬峰 仲衛(wèi)東
審發(fā):江燦華 劉桂榮
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