2023年11月15日
是第22個世界慢阻肺日。
今年的主題為“肺系生命、刻不容緩”,
今天就讓呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科張勇主任
帶大家來了解一下慢阻肺,
和大家一起說說“肺”話。
今年52歲的市民周先生來泰州四院就診時,持續(xù)一周出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀,以為是氣管炎發(fā)了,一檢查發(fā)現(xiàn),周先生的實際情況比想象得還要嚴(yán)重。
“這位患者才52歲,屬于中年人群,可沒想到他的肺功能居然這么差, 泰州四院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任張勇介紹,經(jīng)過肺功能檢查,周先生的肺功能只剩下三分之一,這意味著,他三分之二的肺都喪失了功能。
對此張勇表示,這一切的根源,還要從吸煙說起。周先生從十幾歲開始抽煙,每天1-2包,是個有近40年吸煙史的“老煙槍”了。雖然說慢阻肺的致病因素里還有空氣污染、職業(yè)粉塵等,但吸煙是慢阻肺致病最主要的危險因素。有試驗數(shù)據(jù)顯示:吸煙者慢阻肺發(fā)病率高達(dá)35.5%,不吸煙者這一數(shù)據(jù)為7.8%。
張勇主任呼吁市民關(guān)注自己的肺部健康。
01
什么是慢阻肺
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱,它是一種常見的以持續(xù)性氣流阻塞為特征的慢性進(jìn)展性肺部疾病,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。這種疾病的成因通常是由于吸煙或吸入其他有害氣體或顆粒,引發(fā)肺部慢性炎癥,最終導(dǎo)致氣流受限。主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰或伴喘息,以及活動后呼吸困難,且急性加重率高,嚴(yán)重威脅人體健康。
02
慢阻肺的癥狀
慢性咳嗽:咳嗽癥狀出現(xiàn)緩慢,常晨起和夜間陣咳明顯。
咳痰:咳嗽時咳少量白色粘痰,合并感染時痰量增多,可有膿性痰。
氣短或呼吸困難:早期僅在體力勞動時出現(xiàn),而后逐漸加重,甚至休息時也有氣促。
其他癥狀:部分患者有明顯胸悶和喘息,重度患者常有乏力、體重下降和食欲減退。
03
患慢阻肺高危人群
1.吸煙人群。吸煙是慢阻肺最重要的危險因素,80%-90%的慢阻肺患者有吸煙史。即使二手煙也會對健康造成影響,孕婦吸煙或接觸二手煙會影響胎兒的發(fā)育,兒童接觸二手煙會損害肺發(fā)育和增加呼吸道疾病風(fēng)險。
2.高齡人群。典型的慢阻肺患者往往是煙齡很長的高齡老人。
3.長期接觸煙塵等有害物質(zhì)的從業(yè)者。廚師、施工工人等,長期在空氣不良的環(huán)境下工作,容易吸入有害物質(zhì),從而增加患慢阻肺的風(fēng)險。
4.經(jīng)常做飯的人群。特別是在農(nóng)村,使用柴草、煤炭和動物糞便作為燃料,燃燒時產(chǎn)生大量煙霧,這可能是不吸煙女性發(fā)生慢阻肺的重要原因。
04
如何確診慢阻肺
確診慢阻肺需要進(jìn)行肺功能檢查。肺功能檢查是一種無創(chuàng)、無痛的檢查,能對慢阻肺進(jìn)行診斷、嚴(yán)重度評價、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)提供重要依據(jù)。
肺功能檢查包括通氣功能、換氣功能、呼吸調(diào)節(jié)功能等。
05
慢阻肺該如何防治
1.戒煙是慢阻肺預(yù)防的關(guān)鍵。
2.避免接觸有害氣體。避免接觸二手煙、油煙、霧霾、粉塵等有害氣體。對于有氣道過敏史的患者,應(yīng)絕對避免接觸過敏原。
3.加強營養(yǎng),合理進(jìn)食。慢阻肺患者由于長期超負(fù)荷呼吸,消耗大量體能,需加強營養(yǎng),合理進(jìn)食。
4.接種疫苗。接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低下呼吸道感染的發(fā)病率,從而減少慢阻肺急性加重的風(fēng)險。
5.藥物治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用吸入制劑。
6.呼吸功能訓(xùn)練。進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練,如縮唇呼吸、腹式呼吸和排痰訓(xùn)練等。
7.家庭氧療。持續(xù)低流量吸氧(氧流量1-2升/分鐘),每天吸氧時間不低于15小時。重度、極重度肺功能不全的慢阻肺患者需要長期吸氧。
專家介紹
張勇
泰州四院
主任醫(yī)師,安徽理工大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、學(xué)科帶頭人,畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。國家PCCM優(yōu)秀單位學(xué)科帶頭人,江蘇省“333工程”培養(yǎng)人才,江蘇省醫(yī)師協(xié)會呼吸分會哮喘學(xué)組委員,泰州市醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會委員、氣道介入與重癥呼吸病學(xué)學(xué)組委員。
擅長肺部感染性疾病、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的診斷與治療。
聯(lián)系電話:0523-80185114
你需要檢測肺功能嗎?
1. 你經(jīng)??人詥幔?/p>
2. 你經(jīng)??瘸鲳ぬ祮幔?/p>
3. 你在進(jìn)行爬樓梯、遛狗、逛街購物等日?;顒訒r,是否比同齡人更容易出現(xiàn)呼吸困難?
4. 你超過40歲嗎?
5. 你現(xiàn)在吸煙或曾經(jīng)吸煙嗎?
上面的5個問題如果有3個或3個以上的問題回答“是”,最好去醫(yī)院做個肺功能檢查。
編排:魯靜
審核:喬峰 仲衛(wèi)東
審發(fā):江燦華 劉桂榮
部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò),
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