保·護(hù)·視·力 愛(ài)·護(hù)·眼·睛
建立屈光檔案,科學(xué)防控近視
關(guān)注普遍的眼健康
2023年6月6日是全國(guó)愛(ài)眼日,今年的主題是關(guān)注普遍的眼健康。我們的眼球在出生的時(shí)候并沒(méi)有發(fā)育完全,處于一個(gè)遠(yuǎn)視狀態(tài),隨著生長(zhǎng)發(fā)育,眼球逐漸增大,眼軸變長(zhǎng),眼的屈光從遠(yuǎn)視逐漸趨向于正視,正常情況下到6歲左右,視力發(fā)育成熟,可以達(dá)到1.0。
新生兒眼軸平均為16mm,到3歲時(shí)增長(zhǎng)約5mm,3歲后增長(zhǎng)逐漸減慢,5-6歲時(shí)眼球大小接近成人,6歲以后眼軸生理性增長(zhǎng)緩慢,每年增長(zhǎng)0.1-0.2mm,屈光狀態(tài)繼續(xù)向正視方向發(fā)展,15-16歲時(shí),眼球大小基本如成人。
所以4-6歲是近視發(fā)生的關(guān)鍵期,為什么現(xiàn)在近視如此高發(fā),很多孩子第一次檢查就是近視,甚至達(dá)到200-300度,要知道近視發(fā)生絕不是突然的,這其中很大原因就是大多數(shù)家長(zhǎng)沒(méi)有定期帶孩子去醫(yī)院做眼科檢查的意識(shí),以至于無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的視力問(wèn)題,并及時(shí)采取相應(yīng)措施。2021年教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委等15部門(mén)發(fā)布合力推進(jìn)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》、《兒童青少年近視防控光明行動(dòng)工作方案(2021-2025年)》中規(guī)定:建立視力檔案很必要,需要家庭、學(xué)校和眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作將近視防控工作執(zhí)行落地。因此,定期檢查、并建立屈光檔案是防控近視的首要環(huán)節(jié)。
01
視力檢查
裸眼視力檢查 參考《中國(guó)兒童弱視防治專(zhuān)家共識(shí)》:3-5歲兒童視力的正常值下限為0.6,6歲及以上兒童視力正常值下限為0.8,低于正常下限值均需要進(jìn)一步詳細(xì)檢查。
矯正視力檢查 單眼或雙眼通過(guò)鏡片矯正后視力仍然低于相應(yīng)年齡視力的要警惕弱視的發(fā)生。
02
眼軸檢查
眼軸長(zhǎng)度是指眼球的前后徑長(zhǎng)度,正常人的眼軸約為23-24mm。通常眼軸通常增長(zhǎng)1mm,可導(dǎo)致近視增加300度左右。通過(guò)前后兩次眼軸長(zhǎng)度比較可以確定孩子眼球發(fā)育是否過(guò)快,眼軸長(zhǎng)度的測(cè)量在近視防控上有很重大的意義,是衡量近視控制效果的客觀標(biāo)準(zhǔn)。
03
眼壓檢查
眼壓是眼內(nèi)容物對(duì)眼球壁施加的均衡壓力。正常眼壓的范圍為10-21mmHg。研究發(fā)現(xiàn)眼壓較高的兒童青少年近視進(jìn)展的可能性更大,而高度近視又是青光眼的危險(xiǎn)因素。
04
屈光度檢查
兒童青少年通常采用散瞳驗(yàn)光的方法來(lái)測(cè)定屈光度,有沒(méi)有近視、遠(yuǎn)視和散光。
05
建檔時(shí)間、地點(diǎn)和復(fù)查頻率
正常情況下3歲以上即可帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科視光門(mén)診建立屈光檔案,學(xué)齡前兒童每6個(gè)月檢查一次,如有先天異常如斜視、弱視等問(wèn)題,可以1-3個(gè)月做一次檢查;小學(xué)階段每6個(gè)月全面檢查一次,如視力快速下降可以3個(gè)月做一次檢查并進(jìn)行治療、矯正;初高中階段每6個(gè)月進(jìn)行一次屈光檢查。
兒童青少年遠(yuǎn)視屈光度是預(yù)測(cè)將來(lái)是否發(fā)生近視的一個(gè)重要指標(biāo),研究發(fā)現(xiàn),如果6歲兒童遠(yuǎn)視屈光度低于+0.75D,將來(lái)發(fā)生近視的概率會(huì)增高。因此,了解孩子眼球的發(fā)育情況,建立視覺(jué)發(fā)育屈光檔案,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,盡早干預(yù),對(duì)近視的防控非常重要。
泰州四院
張武鋒
主任醫(yī)師,眼科主任,碩士研究生,畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)眼耳鼻咽喉專(zhuān)業(yè),2009年研究生畢業(yè)于南通大學(xué)眼科學(xué)專(zhuān)業(yè),從事臨床工作十余年,熟練開(kāi)展青光眼,白內(nèi)障,義眼臺(tái)植入,翼狀胬肉切除聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植,眼部化學(xué)傷羊膜移植,視網(wǎng)膜脫離復(fù)位等手術(shù)。
聯(lián)系電話:0523-80185311
泰州四院
李達(dá)璟
江蘇省泰州市名中醫(yī),泰州四院眼科技術(shù)顧問(wèn),主任中醫(yī)師(專(zhuān)業(yè)技術(shù)3級(jí)),安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院、泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院兼職教授。
1989年7月畢業(yè)于南京中醫(yī)學(xué)院,1998年4月至1999年3月在江蘇省人民醫(yī)院,師從卞春及教授進(jìn)修中西醫(yī)結(jié)合眼科診治及眼科手術(shù),2002年4月至2002年9月師從上海市第一人民醫(yī)院張皙教授進(jìn)修玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)、師從上海市眼科研究所吳星偉教授進(jìn)修中西醫(yī)結(jié)合眼底病診治。1999年4月至2022年5月一直擔(dān)任泰州市第四人民醫(yī)院眼科主任。
現(xiàn)為世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)眼科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)神經(jīng)眼科與葡萄膜病學(xué)組委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)創(chuàng)傷眼病學(xué)組委員,中醫(yī)藥產(chǎn)教融合促進(jìn)委員會(huì)眼科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,中國(guó)未來(lái)學(xué)會(huì)研究會(huì)中醫(yī)藥一體化發(fā)展分會(huì)專(zhuān)家委員會(huì)常務(wù)委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)江蘇省泰州市分會(huì)常務(wù)理事,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)江蘇省泰州市分會(huì)眼科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)江蘇省泰州市分會(huì)眼科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。在各類(lèi)國(guó)家級(jí)省期刊發(fā)表論文數(shù)十篇,榮獲泰州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng),泰州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)三等獎(jiǎng),多次榮獲泰州市海陵區(qū)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)和泰州市(及海陵區(qū))自然科學(xué)優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。
熟練掌握中、西醫(yī)眼科理論,通悟辨病和辯證相結(jié)合的施治理念,靈活運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法診治眼病。擅長(zhǎng)白內(nèi)障、青光眼、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)和兒童青少年近視防控及弱視治療,精于使用中藥聯(lián)合激光治療糖尿病、高血壓、血管阻塞等引起的眼底出血性病癥。
為中國(guó)共產(chǎn)黨泰州市第三次、第四次代表大會(huì)代表,中國(guó)共產(chǎn)黨泰州市海陵區(qū)第十次、第十一次代表大會(huì)代表。多次榮獲江蘇省衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀黨員,泰州市“新泰州建設(shè)功臣”,泰州市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。
聯(lián)系電話:0523-80185311
泰州四院
徐星慧
副主任醫(yī)師。熟練診斷治療眼科各類(lèi)常見(jiàn)病,多發(fā)病,各類(lèi)眼表疾病,青光眼、白內(nèi)障及各類(lèi)眼底疾病。擅長(zhǎng)診斷治療眼科各類(lèi)屈光及斜弱視疾病,尤其擅長(zhǎng)兒童少年近視防控與弱視康復(fù)治療。
聯(lián)系電話:0523-80185311
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