耳鼻咽喉科有一種以聲門上區(qū)會厭為主的急性炎癥,無論成人、兒童均可患病,冬、春季較為常見。危重患者從發(fā)病開始到死亡只有短短幾個(gè)小時(shí),此病如不能及時(shí)診斷、正規(guī)治療便會危及生命。這個(gè)疾病叫做急性會厭炎,它的可怕之處在于患者只會感覺“喉嚨疼”,在就診時(shí)經(jīng)常會被誤診為“急性咽炎”或者“急性扁桃體炎”。所以如何識別出急性會厭炎,及時(shí)就醫(yī)至關(guān)重要。
近日,65歲的王阿姨感覺喉嚨痛,她以為是進(jìn)入冬季著涼導(dǎo)致,就自己去藥店買了藥,吃完兩天不僅癥狀沒有好轉(zhuǎn),而且疼痛感越來越重,就連吞咽都比較困難。王阿姨的兒子感覺到了老人的狀態(tài)不對勁,就立即帶她來到泰州市第四人民醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。到院時(shí),王阿姨的身體狀態(tài)已經(jīng)很差,說話喘不上氣來,經(jīng)過耳鼻咽喉科儲俊才主任的診斷,確診為急性會厭炎?!斑@個(gè)病人就診時(shí)已經(jīng)有缺氧的癥狀,幸虧病情不是太嚴(yán)重,用藥的效果也比較好,目前經(jīng)過治療恢復(fù)的不錯(cuò)。最關(guān)鍵的是病人來院及時(shí),如果再拖一天,可能早上發(fā)作,到中午就會窒息,情況會非常嚴(yán)重,以往也發(fā)生過多起由于沒有及時(shí)送醫(yī)而喪命的個(gè)例?!碧┲菔械谒娜嗣襻t(yī)院耳鼻咽喉科主任儲俊才說道。
“如何識別急性會厭炎是我們醫(yī)生在診斷時(shí)的重中之重”,儲俊才介紹到,“急性會厭炎主要是由細(xì)菌感染引起的,主要癥狀就是咽喉痛,嚴(yán)重的會有發(fā)熱等癥狀。與常見的急性扁桃體炎、熱傷風(fēng)、咽炎不同的地方就是急性會厭炎的癥狀就是單純的急性咽喉痛,口咽部檢查常無特殊病變發(fā)現(xiàn),或口咽部雖有炎癥但不足以解釋其嚴(yán)重癥狀者,并者很少有咳嗽、流鼻涕、鼻塞等其他癥狀?!?/p>
正常會厭解剖圖
儲俊才提醒,雖然急性會厭炎發(fā)病快,但是掌握了正確的識別方法并不可怕,下面就教給大家一些識別方法,希望在關(guān)鍵時(shí)候能夠用上。
1.咽喉疼痛:最早出現(xiàn)的癥狀與普通咽喉疼痛有明細(xì)區(qū)別,患者大多入睡時(shí)正常,往往半夜會突然感到咽喉劇烈疼痛或者呼吸困難而驚醒,有時(shí)候扭動(dòng)脖子也會引起咽部的劇烈疼痛。
2.吞咽困難:患者的吞咽功能會受到嚴(yán)重影響,難以進(jìn)食,甚至咽唾液都困難,輕癥會覺得咽部有異物感、張口困難,重癥會飲水嗆咳、流口水。
3.說話含糊不清:聲音沒有嘶啞感,但是含糊不清。
4.呼吸困難:呼吸逐漸變淺變快,患者往往躁動(dòng)不安,病情發(fā)展迅速,在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就能阻塞氣道而引起窒息。
5.發(fā)熱畏寒:輕癥患者沒有明顯癥狀。重癥患者多數(shù)會有發(fā)熱、畏寒等癥狀,還會伴有頭痛、乏力等,體溫大多在38攝氏度到39攝氏度之間。
急性會厭炎發(fā)病會很急很兇,一旦出現(xiàn)上述比較典型的癥狀,要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,就算是半夜也要及時(shí)去,切記不能拖。這是一個(gè)與時(shí)間賽跑的急重癥,越早治療效果越好。雖然急性會厭炎來勢洶洶,但是經(jīng)過及時(shí)有效的治療是能痊愈的,在發(fā)病早期,可以通過激素、抗生素等有效控制病情。在藥物無法改善的情況下,需要及時(shí)進(jìn)行氣管切開術(shù)。為盡可能避免急性會厭炎的發(fā)生,泰州市第四人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任儲俊才提醒廣大群眾,要加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)身體的抵抗力,注意勞逸結(jié)合。同時(shí),要保持好口腔的清潔衛(wèi)生,戒煙戒酒,少吃辛辣刺激的食物。
專家介紹
儲俊才
耳鼻咽喉科主任
主任醫(yī)師
1990年畢業(yè)于南通醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),先后在南通醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、上海眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻咽喉科專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)。
中國抗癌協(xié)會康復(fù)會江蘇省頭頸腫瘤專家委員會委員,中國醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉科醫(yī)師分會變態(tài)反應(yīng)學(xué)組委員,江蘇省醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉科分會委員,泰州市醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉科分會委員,泰州市醫(yī)療質(zhì)量控制中心委員。
從事耳鼻咽喉科工作30多年來,具有豐富的耳鼻咽喉科臨床經(jīng)驗(yàn)和解決疑難疾病的能力,尤其對功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)及咽喉內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)具有較高的造詣。
在國家級及省級核心期刊上發(fā)表論文十余篇,其中:《老年性突發(fā)性耳聾診治體會》獲得了泰州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng),《全組鼻竇開放術(shù)治療鼻竇炎、鼻息肉》獲得了海陵區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng),《皮下特異性免疫治療變應(yīng)性疾病》獲得了泰州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)等多項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng),
先后被評為“科技精英”、“十佳共產(chǎn)黨員”、“十佳技術(shù)創(chuàng)新能手”和“十佳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵”,并獲得海陵區(qū)政府嘉獎(jiǎng)。
專家門診:周一下午
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