平時(shí)注重養(yǎng)生怎么還會(huì)得高血壓、糖尿??？

    睡覺愛打呼嚕不是睡得香，而是鼾癥，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)要命

    51歲的齊阿姨(化姓)非常注重養(yǎng)生，可精神一直不咋樣，白天哈欠連天的?！八猛ο愕?，還打呼嚕呢?！崩习榧{悶地說(shuō)，她每晚一躺下來(lái)就呼嚕聲起伏不斷，有時(shí)吸氣聲又長(zhǎng)又響，有20多年了?！岸家詾樗前滋焐习嗬鄣?。剛開始打鼾聲吵得我都睡不著，這么多年下來(lái)，我慢慢也就習(xí)慣了。”

    最近幾個(gè)星期，齊阿姨不僅沒精神，還頭暈。去泰州市第四人民醫(yī)院一查，檢查結(jié)果讓她意想不到，她得了高血壓和糖尿病。更讓她想不通的是，醫(yī)生說(shuō)她這兩種病竟然都源于她“打呼?！?。

    泰州市第四人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任張勇說(shuō)，大聲打呼嚕有可能是鼾癥，一種睡眠呼吸障礙性疾病——睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，嚴(yán)重的會(huì)引起呼吸暫停，甚至導(dǎo)致猝死。

    張勇說(shuō)，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指每晚7小時(shí)睡眠過程中呼吸暫停和（或）低通氣反復(fù)發(fā)作30次以上或者睡眠呼吸暫停低通氣的次數(shù)≥5次/小時(shí)并伴有白天嗜睡等癥狀。

    經(jīng)常呼吸暫停會(huì)造成全身性缺氧，危害各系統(tǒng)內(nèi)臟器官

    正常情況下，氣體要依次通過鼻腔、咽腔、喉腔等通道，才能進(jìn)入氣管、肺部。但有時(shí)候在睡眠時(shí)會(huì)造成氣道的不通暢，氣流減少甚至阻塞。

    張勇表示，原因包括：鼻腔長(zhǎng)了息肉，鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，扁桃體肥大，肥胖后過多脂肪在咽部和頸部堆積以及舌體肥大等多方面。因?yàn)檫@些原因，原本吸入的氣流會(huì)在上氣道受阻形成漩渦，沖擊上氣道軟組織產(chǎn)生震動(dòng)而發(fā)出聲音，也就是打鼾聲。如果肌肉繼續(xù)松弛、舌根繼續(xù)下墜、氣道被完全堵死，就會(huì)造成睡眠呼吸暫停。

    “睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，是一種全身性疾病，會(huì)對(duì)全身各系統(tǒng)臟器產(chǎn)生危害。夜間睡眠時(shí)經(jīng)常性的呼吸暫停會(huì)造成全身性缺氧，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂?！睆堄抡f(shuō)，關(guān)鍵在于及時(shí)診斷和治療。否則，長(zhǎng)此以往的睡眠呼吸暫停會(huì)造成高血壓、糖尿病、冠心病(心絞痛、心肌梗死)、中風(fēng)（腦出血、腦梗塞）、慢阻肺、夜間哮喘、肺心病、左心衰竭、性功能障礙（陽(yáng)痿及性欲減退）等，嚴(yán)重危害健康。    

    睡眠監(jiān)測(cè)顯示：她每小時(shí)呼吸暫停達(dá)40多次，病情嚴(yán)重

    當(dāng)然，并非所有打鼾都會(huì)造成睡眠呼吸暫停。

    張勇介紹，一般來(lái)說(shuō)，成人病情程度評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：每小時(shí)內(nèi)睡眠呼吸暫停低通氣5-10次為輕度，15-30次為中度，超過30次是重度。

    多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，是確診睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要手段。張勇介紹，這種睡眠監(jiān)測(cè)無(wú)痛苦、無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，患者只要在院夜間睡眠7小時(shí)以上即可。之后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷疾病性質(zhì)和嚴(yán)重程度，從而進(jìn)行針對(duì)性的治療。

    齊阿姨接受了睡眠監(jiān)測(cè)，結(jié)果顯示，她夜間每小時(shí)睡眠呼吸暫停達(dá)40多次，被確診為重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

    不吃藥不打針，一個(gè)月后，她的高血壓、高血糖都恢復(fù)正常了

    在張勇的建議下，齊阿姨選擇了睡眠時(shí)佩戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。幾天之后，齊阿姨精神就好多了，白天也不打哈欠了。一個(gè)月以后，在不用藥的情況下，血壓、血糖也完全恢復(fù)正常了。

    在此，張勇介紹，對(duì)于中重度患者，首先建議治療相關(guān)內(nèi)科疾病，如肥胖癥，甲狀腺功能減退，肢端肥大癥，控制血壓等。減少危險(xiǎn)因素的治療包括：戒煙、控制體重、睡前勿飽食、不飲酒、不要服用安眠藥及進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，也建議選擇側(cè)臥位睡覺。

    對(duì)于中重度患者，可采用以下治療手段：

    一是通過無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，這也是目前應(yīng)用最廣泛和最有效的方法，它是在睡眠時(shí)通過一定壓力的氣道正壓，保證患者睡眠時(shí)呼吸道保持通暢。

    二是配戴口腔矯正器治療，通過改變器官結(jié)構(gòu)位置，從而改變呼吸通氣狀況，優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單、溫和、費(fèi)用低，適用于輕中度患者。

    三是手術(shù)治療，如鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉摘除術(shù)、腭垂軟腭咽成形術(shù)等等。