打比方，我在醫(yī)患溝通中

在我們身邊，總有一些醫(yī)生的病人很多，與病人相處融洽，口碑極好。我喜歡與他們打交道，更喜歡將熟人介紹給他們，盡可能跟蹤觀察就診的全過程，期待找到其秘訣。功夫不負(fù)有心人，最終我發(fā)現(xiàn)他們每個人都有著不一般的溝通藝術(shù)，每個人都有自己的特色，印象最深的就是他們的絕招：打比方。我學(xué)著用了，竟屢試不爽，于是不斷思考著一個個新的比方，其樂無窮。我是一個兒科醫(yī)生，當(dāng)然這些比方也是“小兒科”式的，列舉幾例與大家分享，就當(dāng)拋磚引玉啦。

比方一：跳樓。發(fā)熱是最常見到的就診原因之一，尤其是病毒感染，往往會有持續(xù)幾天的發(fā)熱。當(dāng)小孩子高熱不退，一大堆的家長急得像熱鍋上的螞蟻，恨不能立刻將孩子的體溫降到正常，不管你醫(yī)生使用什么樣的方法。有些人甚至要求醫(yī)生使用一點“激素”，但孩子的用藥是有講究的，特別的是“激素”，沒有適應(yīng)癥不能亂用。此時，我就耐心地跟家長解釋：“從五樓到樓下最快的方式是什么？對，是跳樓！但你還是會選擇從樓梯上走下去，為什么？因為這是最安全的下樓方式。如果我們給孩子用一點激素，燒可能會退的快一些，但對小孩的身體有傷害，就像跳樓會引起骨折甚至生命危險一樣，我們現(xiàn)在選擇的是下樓梯的方式，盡管慢一些，但總會下到地面，你說呢？”大多數(shù)家長會點頭稱是。

比方二：掃煙囪?？人允亲畛Ｅ龅降陌Y狀，看到孩子咳嗽，家長特揪心，希望能用什么藥立刻將咳嗽“拔”除。但咳嗽是清理呼吸道分泌物的重要方式，如使用中樞性鎮(zhèn)咳劑會抑制咳嗽反射，分泌物潴留，可能引起呼吸道堵塞，小嬰兒甚至?xí)?dǎo)致窒息。我常常跟家長說：“人的氣管就像一個小煙囪，咳嗽就是掃煙囪的過程，如果沒有了咳嗽，支氣管中的分泌物就像煙囪中的灰一樣堵塞了煙囪，會回嗆到肺中去。成人的支氣管有纖毛上皮，就像一把刷子，不斷往外掃，孩子們的支氣管缺乏或少有纖毛上皮，沒有了這把刷子，我們要幫他一把，幫他拍拍背吧，把那里的分泌物拍離支氣管，運出來，孩子的咳嗽自然就會好起來?！苯酉聛碓偈职咽纸趟麄兣谋车姆椒?，他們一定會把拍背當(dāng)做任務(wù)來完成，人在做事的時候會安靜許多，焦躁的心態(tài)也隨之消失，隨后的治療就會順暢了。

比方三：燒飯。治療都有一個周期，比如肺炎，一般需要一周左右的時間，有些家長在孩子治療三、四天后就來與我們商量：孩子好多了，能不能出院，回家吃點藥？我對他們說：“治病就像燒飯一樣，水開了，還要再加把火，悶一悶，飯才能燒熟，少了這把火，就燒成夾生飯了。”人們會理解：“是啊，隔行不隔理啊?！?SPAN lang=EN-US>

    比方四：漿糊。用藥方法很重要，如果方法不正確，效果就差一截。比如在治療腹瀉病時，我們給病人開了“蒙脫石散”，一定要告知他們藥物使用方法：在溫開水中加入藥粉，比例為50毫升水加一包藥粉，充分?jǐn)嚢韬笤陲埱胺?。因為蒙脫石散是一種八面體結(jié)構(gòu)，作用為在吸附在胃腸粘膜的表面，以減少腸液的滲出，并將部分病原體等吸附排出，這就跟漿糊一樣，水多了不黏，水少了，調(diào)不開，水溫高了，又會黏成一團(tuán)，不僅沒有了黏性，還會粘在舌頭上導(dǎo)致嘔吐。至于在飯前服用是因為這樣才能讓藥物以更大面積和更加均勻地跟粘膜帖服。這樣一說，家長聽了就知道了藥物作用和使用方法，也不容易忘記，一般能取得應(yīng)有的療效。

比方五：家庭成員。這個比方是打給偏食的孩子們的。有些孩子不肯吃某些食物，家長又往往遷就他們，最終會導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。當(dāng)著家長的面，我將孩子拉到身邊問：“家里人中你最喜歡誰呀？爸爸？媽媽？爺爺？奶奶？外公？外婆？”現(xiàn)在的孩子很聰明，知道一個“得罪”不得，往往回答“都喜歡”。好，我再問：“最最喜歡的呢？”這時候的回答大都就有了區(qū)別，范圍也縮小不少，或是爸爸，或是媽媽等等，那就再問：“你喜歡爸爸媽媽，那把爺爺奶奶趕走好嗎？”孩子們無一例外地?fù)u頭：“不行”！關(guān)鍵的時刻到了，我說：“爺爺奶奶也不能不要是嗎？外公外婆也不能不要是嗎？你知道嗎：我們喜歡吃的蝦兒、雞腿和我們不喜歡吃的青菜、蘿卜是一家的，我們要蝦兒、雞腿，不要青菜、蘿卜好嗎？”回答肯定是“不好！”此時家長一定會會意的一笑，這一課不僅是上給孩子們的，也是上給家長們的。在以后的隨訪中，大都家長和孩子在孩子飲食問題上的認(rèn)識會有很大的改觀并達(dá)到空前一致。

打比方讓我有了許多的“粉絲”，也讓我與病人的溝通輕松不少。我現(xiàn)在成了不少病人的“家庭醫(yī)生”，在與他們的接觸中，我和我的病人及家長們少了許多煩惱，多了許多樂趣。。

溝通如此有效，溝通又如此有趣，正是因為有了“比方”的魔力。我一直以為比方是一種藝術(shù)，你有同感嗎？愿與同道們一起探索，讓我們與病人及家屬之間溝通的橋梁更寬、更暢！

                                               雨  父