淺談康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)一些骨科疾病的治療

健康園地

淺談康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)一些骨科疾病的治療

（二）

1.骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)（膝骨關(guān)節(jié)炎）

骨關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎，是一種非對(duì)稱(chēng)性、非炎癥性、無(wú)全身性征象疾病，也稱(chēng)退行性關(guān)節(jié)病、骨性關(guān)節(jié)病或增生性關(guān)節(jié)炎。

膝骨關(guān)節(jié)病治療方法很多，可以歸納為保守治療和手術(shù)治療。但絕大部分病人只需要保守治療就能得到很好的療效，而物理治療不失為一種很好的方法之一。當(dāng)疼痛發(fā)作時(shí)或伴有腫脹或皮溫增高，有滑膜炎表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即止動(dòng)，采用無(wú)熱量的高頻（超短波、微波）。當(dāng)急性期過(guò)后，皮溫下降，可采用短波、紅外線（低、中頻），超聲，磁療，或藥物離子透入療法等。當(dāng)疼痛緩解，在以上物理治療基礎(chǔ)上，適當(dāng)配合主動(dòng)的功能鍛煉，也就是膝關(guān)節(jié)周?chē)募∪饬α坑?xùn)練，即股四頭肌和腘繩肌的等長(zhǎng)訓(xùn)練。同時(shí)，中醫(yī)藥在本病的治療也起到了重要的作用，通過(guò)中醫(yī)骨傷手法可以解除關(guān)節(jié)粘連，松解筋結(jié)及索條，疏通經(jīng)絡(luò)，消腫止痛。

頸、腰椎間盤(pán)突出。

2.頸腰椎間盤(pán)突出，使用電腦牽引治療儀、超短波用于頸椎，腰椎退行性病變，椎間盤(pán)突出、膨出，脊神經(jīng)根受刺激或壓迫性，療效顯著。

3.皮膚組織炎性病變的康復(fù)治療

炎癥期康復(fù)治療方法

控制感染的方法　對(duì)于膿性感染傷口需換藥，清潔傷口更換敷料，1～2次/d。

超短波　

早期感染浸潤(rùn)階段，且腫脹明顯傷口；對(duì)置法，無(wú)熱量，每次10min。5～10次為1療程；化膿性傷口采用對(duì)置法，間隙3～4cm，微熱量，每次10～15min，1次/d，10次為1療程。若膿性分泌物多且有壞死組織的傷口；超短波和紫外線聯(lián)合應(yīng)用效果更好，但必須先做超短波，后做紫外線照射；若有骨髓炎傷口：應(yīng)早期超短波治療，無(wú)熱量，每次10min，1次/d。亞急性期或慢性期，微熱量，每次15min。療程較長(zhǎng)，10～20次。
　　紫外線　

炎癥感染早期：1～2級(jí)紅斑量（2～4個(gè)生物劑量）。1次/d；膿性分泌物及壞死組織傷口：采用中心重疊照射法，傷口表面用超紅斑量（20～30個(gè)生物劑量），傷口周緣皮膚用紅斑量（5～10個(gè)生物劑量）照射，1次/d。目的是殺菌，促使炎癥消退，加速壞死組織脫落，清潔傷口；肉芽增生階段：小劑量紫外線，1～2級(jí)紅斑量，1次/d，可促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)，創(chuàng)面愈合，一般情況下，感染傷口經(jīng)5次左右紫外線照射都能取得明顯效果。

愈合期的康復(fù)治療方法：控制瘢痕過(guò)度增生，軟化瘢痕音頻電療法，1次/d，每次30min，20次為1個(gè)療程。蠟療：促進(jìn)血液循環(huán)，消腫，軟化瘢痕，松解粘連，蠟餅法：蠟溫40°左右，2次/d，每次30～40min。

超短波和紫外線在手部感染傷口的治療中具有明顯療效。對(duì)于嚴(yán)重化膿性傷口的治療，應(yīng)采用理療、抗生素和外科手術(shù)等綜合措施。