脊髓是人體上下信號與控制最重要的連接,一旦受到損傷,后果不堪設想。其中,脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴重的類型,一般起病緩慢,逐漸加重,導致患者突然“癱瘓”。最近一段時間,泰州四院骨科開展了多例脊髓型頸椎病手術,為患者解除癱瘓危機,助他們恢復行走能力?;颊呓o泰州四院骨科送錦旗。
“周主任,我感覺自己得了怪病,突然間手腳沒力氣,像癱瘓了一樣,是不是大腦出了問題?”為治病,來自鹽城的湯女士專程來到泰州四院就診,神經內科主任周仁華接待了她。
湯女士今年58歲,行動能力卻比88歲的人還弱,站立、走路全靠家人幫忙。變成如今的樣子,還要從8個多月前說起。起初,她出現四肢麻木、乏力癥狀,胸口也像被擠壓,但沒有引起重視,不過最近一個月,這種不適感愈發(fā)強烈,演變成兩腿發(fā)軟,走路像踩棉花一樣,手臂也漸漸沒了力氣,別說做家務,就連筷子也拿不起來了。湯女士十分焦慮,害怕自己無法恢復正常生活。
湯女士曾發(fā)生過腦梗塞,近年來卻沒有規(guī)律服藥,懷疑這次也是腦部問題引起。在網上搜查資料時,她和家人得知,泰州四院腦病中心曾救治過類似病例,于是慕名到該院求診。
頭顱CT檢查沒有問題,患者也沒有明顯頭昏、短暫黑曚及視物旋轉等癥狀,周仁華排除了顱腦疾病可能。這時,他注意到湯女士的脖子粗短且前傾嚴重,便給骨科主任醫(yī)師盧進打了電話,“我這里有個四肢無力患者,懷疑由頸椎病引起,需要你再診斷。”
經過盧進查體和影像學檢查,最終確定湯女士患上了脊髓型頸椎病,8個月來無緣故“癱瘓”的謎團終于解開。
據了解,頸椎病類型主要有頸型頸椎病、神經根型頸椎病和脊髓型頸椎病三種。其中,脊髓型頸椎病由頸椎的骨贅或退變的椎間盤組織引起,使椎管中的脊髓受到擠壓和沖擊。相對于其他類型,該病較為少見,約占頸椎病的10%。雖然脊髓型頸椎病發(fā)病率不高,卻是致殘率最高的類型,嚴重者會發(fā)展為四肢癱瘓及大小便功能障礙,給患者帶來巨大痛苦,也給家庭和社會造成沉重負擔。
盧進告訴湯女士,她的頸椎第4-5節(jié)、5-6節(jié)椎間盤突出,有骨贅增生,已壓迫脊髓和供應脊髓的血管。若不能及時治療,很可能造成無法逆轉的功能性損傷,導致徹底癱瘓。
脊髓是感覺和運動神經沖動傳導的重要通路,有傳導和反射功能,當它受到損害時,患者會出現一系列感覺、運動功能障礙。就像一條從水庫發(fā)出的河流,水庫是我們的大腦,河流是脊髓,河流的細小支流是周圍神經,處在支流附近的農田是我們的肢體,當河流因某種原因被截斷或者被堵,支流也就不會有水流,農田也會干涸,毫無生機。頸椎問題堪比“頭等大事”。聽完盧進的介紹,湯女士和家人一致同意盡快手術。
做好周密的術前準備后,盧進團隊為湯女士施行了頸椎前路減壓植骨融合術,除了切除壓迫脊髓的“骨頭”,還利用鈦網、植骨融合、鋼板螺釘等重建頸椎,使其完整和穩(wěn)定。“目前,我們針對脊髓型頸椎病的診斷及治療技術非常成熟,手術創(chuàng)傷小,安全性高,可以用‘小代價’解決‘大問題’?!北R進說。
術后經過一段時間持續(xù)治療,湯女士的身體狀態(tài)越來越好,出院前,她已經可以戴著頸托,獨自下床行走。
不過盧進說,湯女士“誤打誤撞”得到及時對癥治療,值得慶幸。因為脊髓型頸椎病診斷要求嚴格,需要醫(yī)生仔細鑒別,考慮有無顱腦疾病和胸段脊髓壓迫,才能確定相應治療方式?!凹顾栊皖i椎病是間歇性、緩慢性疾病,從雙下肢麻木、發(fā)冷、疼痛開始,手的動作也會變得笨拙,做不好系鞋帶、扭扣子、寫字等精細動作。如果市民有類似癥狀,需要及時到醫(yī)院就診,以免耽誤治療?!北R進說。
主任醫(yī)師,南京醫(yī)科大學兼職教授,江蘇省脊柱健康康復管理分會委員,SIC0T中國部數字骨科學會江蘇省分會委員,海陵區(qū)引進脊柱外科學科帶頭人。
擅長頸椎前后路手術,胸腰椎微創(chuàng)及開放手術。治療脊柱骨折、頸椎病、腰椎間盤突出、滑脫、脊髓損傷等疾病。
副主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士,在SCI期刊發(fā)表一篇,在中華期刊發(fā)表一篇,核心期刊發(fā)表多篇。
熟練掌握脊柱外科的常見病多發(fā)病的診斷及手術治療,對骨科的疑難雜癥有獨特認識,深入研究并掌握脊椎外科新技術,新項目。
投稿:脊柱外科
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