心梗也叫急性心肌梗死,我國(guó)每年有近70萬(wàn)例心梗發(fā)生,但僅3.5萬(wàn)例獲得及時(shí)救治,給個(gè)人和公共健康造成不利影響。自2018年啟動(dòng)建設(shè)胸痛中心以來(lái),泰州四院不斷強(qiáng)化與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同聯(lián)系,努力織密“救治網(wǎng)”,盡可能為患者防范心梗來(lái)襲,助力提升我市心梗救治水平。
病情惡化前,七旬爹被勸進(jìn)醫(yī)院
無(wú)論是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,還是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,之所以重要,是因?yàn)樗钯N近百姓生活圈,不少人犯了病,都會(huì)第一時(shí)間到這里治病??梢哉f(shuō),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是應(yīng)對(duì)心梗的第一道防線。
“醫(yī)生,我的胸口又悶又痛,很不舒服。”前不久,71歲的徐爹出現(xiàn)胸痛癥狀后,來(lái)到海陵區(qū)城西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。此時(shí),他的心電圖檢查提示出現(xiàn)室性早搏,但徐爹堅(jiān)持說(shuō)自己以前沒有心臟病,認(rèn)為并無(wú)大礙。
中心副院長(zhǎng)王曉娟沒有立即放他走,而是反復(fù)勸徐爹到上級(jí)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,“你可以就近到泰州四院,那里有胸痛中心,越快越好?!?/p>
結(jié)合徐爹的糖尿病病史和癥狀,王曉娟擔(dān)心他可能發(fā)生心梗。隨后,她將徐爹的心電圖檢查結(jié)果上傳至泰州四院胸痛中心微信平臺(tái),四院醫(yī)生隨即給出了肯定回復(fù)。
見王曉娟態(tài)度堅(jiān)定,徐爹有些動(dòng)搖,立即趕至泰州四院,這次的心電圖檢查提示有急性前壁心梗,發(fā)現(xiàn)其心臟前降支近段完全堵塞,病情危急。接到“情報(bào)”的泰州四院胸痛中心立即將其轉(zhuǎn)入綠色通道,在接受血栓抽吸、藥物球囊擴(kuò)張等治療后,徐爹轉(zhuǎn)危為安。
“四院夸贊我們發(fā)現(xiàn)及時(shí),為患者的治療打下良好基礎(chǔ)?!蓖鯐跃暾f(shuō),徐爹十分感謝衛(wèi)生服務(wù)中心提醒,否則他不會(huì)去上級(jí)醫(yī)院檢查,一旦延誤治療,后果不堪設(shè)想。
織密基層防治網(wǎng),與死神“搶人”
除了海陵區(qū)各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,罡楊鎮(zhèn)、蘇陳鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及姜堰區(qū)馬莊村級(jí)衛(wèi)生室,都與我院胸痛中心保持密切聯(lián)系,隨時(shí)在線溝通病情,讓很多像徐爹這樣的患者受益?!碧┲菟脑盒膬?nèi)科主任陳阿娣說(shuō)。
建設(shè)基層救治單元,可更早發(fā)現(xiàn)、救治、轉(zhuǎn)運(yùn)胸痛患者,對(duì)胸痛疾病的長(zhǎng)期管理及預(yù)防也有重要意義。2021年,中國(guó)胸痛中心聯(lián)盟部署的《胸痛救治單元建設(shè)實(shí)施方案》發(fā)布不久后,泰州市胸痛中心在全省首家舉行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化胸痛救治單元建設(shè)啟動(dòng)會(huì),打造泰州地區(qū)胸痛協(xié)同救治無(wú)縫體系。泰州四院歷來(lái)高度重視胸痛中心建設(shè),并積極通過(guò)胸痛救治的網(wǎng)格化發(fā)展,與同仁接力為急癥患者贏得生機(jī)。
以該院為例,胸痛患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后,10分鐘內(nèi)即可進(jìn)行心電圖檢查,檢查結(jié)果同時(shí)上傳至平臺(tái),由心內(nèi)科醫(yī)生給出相應(yīng)指導(dǎo),“如果我們判斷患者出現(xiàn)了心梗癥狀,在轉(zhuǎn)診前,會(huì)指導(dǎo)患者服用心梗藥,為后續(xù)的搶救爭(zhēng)取時(shí)間?!?/p>
時(shí)間就是生命,心梗發(fā)生40分鐘,堵塞的血管會(huì)導(dǎo)致20%的心肌壞死;若超過(guò)2小時(shí),心肌梗死面積可達(dá)到80%;超過(guò)6小時(shí),心肌梗死面積或達(dá)90%,將造成難以挽回的后果。能省1秒是1秒,患者轉(zhuǎn)入泰州四院后會(huì)繞行急診、CCU病房,“無(wú)縫對(duì)接”至導(dǎo)管室開通血管。
該流程也適用于自行前往醫(yī)院的心?;颊?。今年2月,市區(qū)42歲唐先生在浴室洗澡時(shí)突發(fā)胸悶難受,鞋子都沒來(lái)得及穿,就往醫(yī)院趕,隨后確診為心梗。泰州四院胸痛中心同樣在最短時(shí)間內(nèi)為其開通血管,取得了不錯(cuò)的療效。
每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人
心梗搶救要闖三道關(guān),一是患者自己,二是急救轉(zhuǎn)運(yùn),三是醫(yī)院救治,其中患者這關(guān)尤為關(guān)鍵。
臨床上,約1/4患者突發(fā)心梗時(shí)沒有典型癥狀,易被忽視而延誤治療。前不久,泰州四院心內(nèi)科接診了一位90多歲老人,心電圖沒有異常表現(xiàn),開始以為是呼吸道問(wèn)題。可老人自稱總是氣喘睡不著,結(jié)果血管造影檢查發(fā)現(xiàn),其心臟三根大血管都堵住了,經(jīng)及時(shí)處理才沒留下后患。陳阿娣解釋,由于血管彼此能夠代償,所以有時(shí)癥狀不明顯,這就需要患者自己提高警惕。
據(jù)了解,心梗發(fā)作最典型的癥狀是胸悶、胸痛、氣短,但也有部分患者出現(xiàn)左肩、左臂內(nèi)側(cè)疼痛,以及心跳突然加速、腹瀉或惡心又吐不出來(lái)、毫無(wú)緣由地失眠、半夜忽然驚醒等,這些都可能是心梗發(fā)出的信號(hào)。
當(dāng)有上述癥狀出現(xiàn),應(yīng)盡快到附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)做心電圖檢查,得到專業(yè)診療指導(dǎo)。選擇撥打120急救電話的市民,可在確保血壓不低時(shí)含服硝酸甘油,并在急救車到來(lái)前保持臥床狀態(tài),不要過(guò)多活動(dòng)。如果患者出現(xiàn)心臟驟停,要及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。切忌自行開車去醫(yī)院或非要去知名醫(yī)院,應(yīng)聽從救護(hù)人員指揮,就近前往有救治能力的醫(yī)院治療。
陳阿娣說(shuō):“大家也不必過(guò)于擔(dān)心,大多數(shù)急性心梗都有前兆,盡早識(shí)別,按流程及早就醫(yī),就能大大降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。”
科
室
介
紹
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孫紀(jì)榮
泰州四院
主任醫(yī)師,大內(nèi)科主任。安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職教授,泰州市海陵區(qū)213人才工程第一層次培養(yǎng)對(duì)象,泰州市醫(yī)學(xué)會(huì)危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員,泰州市起搏電生理專業(yè)委員會(huì)委員。
從事心血管臨床工作20余年,多次在上海,南京等三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),擅長(zhǎng)冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病治療,較早開展心臟介入手術(shù),每年主持心臟介入手術(shù)300余臺(tái),在國(guó)家,省級(jí)雜志上發(fā)表論文十余篇,獲得“泰州市文明職工”“泰州市醫(yī)德楷模”“泰州市紅十字志愿者”“海陵區(qū)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”及“海陵區(qū)十佳創(chuàng)新標(biāo)兵”“海陵區(qū)青年崗位能手”“海陵區(qū)十佳醫(yī)師”等榮譽(yù)。
聯(lián)系電話:0523-80185106
陳阿娣
泰州四院
心內(nèi)科主任,主任醫(yī)師,安徽理工大學(xué)兼職教授。泰州市311工程第二層次培養(yǎng)人才。畢業(yè)于江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院,先后在江蘇省人民醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí),取得了冠心病介入、心律失常介入手術(shù)資質(zhì)。
現(xiàn)任泰州市心血管內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員,江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)會(huì)冠心病學(xué)組成員,中國(guó)心臟聯(lián)盟心血管疾病預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)江蘇聯(lián)盟委員,中國(guó)心臟聯(lián)盟基層居家心肺預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員。在省級(jí)以上期刊及核心期刊發(fā)表論文16篇,其中SCI論文2篇。
擅長(zhǎng)難治性心衰及心臟介入治療,能開展心內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診治。獨(dú)立開展永久起搏器植入術(shù)500多例。開展冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)1000余例。多次獲得市級(jí)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)、區(qū)級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)獎(jiǎng)項(xiàng)。先后獲得院內(nèi)“十佳技術(shù)創(chuàng)新能手”“十佳優(yōu)秀管理者”“海陵區(qū)有突出貢獻(xiàn)的中青年專家”等榮稱號(hào)譽(yù)。
聯(lián)系電話:0523-80185106
馮文會(huì)
泰州四院
主任醫(yī)師,CCU主任,2000年畢業(yè)于包頭醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè),2013年中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè);在遼寧本鋼總醫(yī)院三甲醫(yī)院工作12年。
2010年到2013年在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院攻讀碩士研究生期間,師從我國(guó)著名介入專家、盛京醫(yī)院心內(nèi)科主任龐文躍教授,在冠脈介入和先心病介入方面掌握了新的技術(shù)和方法;從業(yè)多年來(lái),先后作為術(shù)者完成冠脈造影1000多例,冠脈支架50多例,作為第一助手完成射頻消融術(shù)和起搏器植入術(shù)各200多例,先心病封堵術(shù)200多例,積累了豐富的心血管臨床經(jīng)驗(yàn);曾獲得遼寧省本溪市科技進(jìn)步獎(jiǎng),先后發(fā)表國(guó)家級(jí)論文3篇;于2017年作為海陵區(qū)人才引進(jìn)到我院心內(nèi)科工作。
擅長(zhǎng)冠心病,心衰,高血壓,心律失常的診斷和治療;熟練掌握冠脈造影及支架術(shù),心臟起搏器植入術(shù)、先天性心臟病封堵術(shù)、射頻消融術(shù),冠心病診斷治療及心梗溶栓及搶救心肺復(fù)蘇,心衰的搶救及治療等技術(shù)。
聯(lián)系電話:0523-80185106
王春玲
泰州四院
副主任醫(yī)師,2005年畢業(yè)于錦州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);2012年在沈陽(yáng)軍區(qū)總院心內(nèi)科進(jìn)修,并取得全國(guó)冠狀動(dòng)脈介入治療資質(zhì);從事心內(nèi)科工作13年,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。發(fā)表核心期刊、國(guó)家期刊等論文近十篇,獲得副主任醫(yī)師,;2012年在沈陽(yáng)軍區(qū)總院心內(nèi)科進(jìn)修,并取得全國(guó)冠狀動(dòng)脈介入治療資質(zhì)。
從事心內(nèi)科工作13年,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)心內(nèi)科多發(fā)病、常見病、疑難病例的診斷及治療,能熟練進(jìn)行心臟臨時(shí)起搏器、冠狀動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈介入治療等介入操作;發(fā)表核心期刊、國(guó)家期刊等論文近十篇,獲得海陵區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)海陵區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。
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投稿:心血管內(nèi)科
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