原因分析:
1.標(biāo)本中的膿細(xì)胞可能是白細(xì)胞吞噬掉細(xì)菌后中毒而死亡的尸體。細(xì)菌被白細(xì)胞吞噬后,白細(xì)胞及死亡后的尸體釋放出某些抑菌物質(zhì)抑制了細(xì)菌的進(jìn)一步繁殖。2.深部膿液內(nèi)本來是厭氧菌生長,用常規(guī)有氧條件培養(yǎng),細(xì)菌不會生長。3.患者體內(nèi)殘余抗生素抑制了細(xì)菌的生長。
標(biāo)本采集及注意事項:
1.對大多數(shù)開放傷口,采集前應(yīng)先去除表面定植菌群。
2.除非有滲出物,干燥、結(jié)痂傷口,一般不做培養(yǎng)。
3.閉合膿腫應(yīng)取滲出物和膿腫壁標(biāo)本,不能用拭子采集標(biāo)本,防止標(biāo)本干燥及標(biāo)本中可能存在的厭氧菌死亡。
4. 開放病灶和膿腫:盡量去除表面菌落,用拭子在病灶活動區(qū)域或基底部采集標(biāo)本,創(chuàng)傷標(biāo)本如沒有炎性細(xì)胞可能說明采集了表皮正常菌群,與疾病過程無關(guān),應(yīng)重新采集。
5.不要僅送檢膿液,因為膿液不能代表傷口特點,建議同時取活檢標(biāo)本檢查。
6.應(yīng)盡可能在使用抗生素前采集標(biāo)本,若患者在采集標(biāo)本前已用抗生素,應(yīng)在檢驗申請單上注明應(yīng)用的抗生素,并在下次用抗生素前采集標(biāo)本。
檢驗科:朱愛萍、馮亞松