泰州四院緊急為
血透患者打通“血管通路”
近日,泰州四院血液凈化中心方亞祥主任醫(yī)療團隊又成功完成了一臺急診手術:自體動靜脈內瘺球囊擴張術,及時為該患者恢復了血透通路并正常透析。
“生命線”突然出現閉塞
生命面臨嚴重威脅
在我國目前約有80萬血液透析病人,而血液透析的前提條件是要有一個可靠的血管通路,它是我們透析患者的“生命線”。
市民魯先生是泰州市一家醫(yī)院的長期透析患者,該患者長期血透通路是左前臂自體動靜脈內瘺。近期該患者在透析日出現血流量下降,不能滿足引血上機透析要求。魯先生聽病友介紹泰州四院方亞祥主任血透血管通路團隊對血透通路的維護比較有特色,而且基本當天完成手術出院,不影響患者的血透。于是慕名,來泰州四院就診。方亞祥主任團隊立即對其進行血管超聲評估,診斷他的血管內瘺吻合口、頭靜脈穿刺區(qū)至近心端的靜脈存在多處狹窄,且存在血管附壁血栓形成,血管鈣化明顯。由于患者前期頻繁出現靜脈壓升高,透析不充分,肌酐上升至1000mmoL/L,若后期不能正常透析,生命將面臨嚴重威脅。
(超聲評估患者血管通路存在多處狹窄)
球囊擴張介入干預
為 “生命通道”保駕護航
為了解決患者魯先生的透析通路問題,方亞祥在經過評估后決定為患者實施日間手術經皮動靜脈球囊擴張術,術后就可以辦理出院,不影響患者下次透析治療。術前,醫(yī)療團隊與患者及家屬進行了溝通并征得同意,在完成詳細評估、術前設計等準備工作后,由方亞祥主刀,團隊協(xié)作,通過精細操作,成功找到狹窄處,并實施球囊擴張。術后血管震顫明顯。術前肱動脈血流量:248.93ml/min,術后:1494.69ml/min,動靜脈內瘺得到順利再開通。
血透血管通路手術維護不易。目前泰州主城區(qū)患者行此類手術多數選擇去南京、上海,來回往返時間長、花費高。泰州四院長期開展日間通路手術,如自體動靜脈內瘺成形術AVF(包括腕部橈動脈-頭靜脈內瘺、鼻咽窩內瘺、背側肢轉位內瘺、貴要靜脈轉位內瘺、肘部高位瘺、Gracz瘺)、內瘺溶栓、碎栓、取栓、腫脹手處理、疑難內瘺的修補、狹窄的補片處理、血管閉塞開通,超聲引導下內瘺球囊擴張術(PTA),上、下肢人工血管移植物動靜脈內瘺建立(AVG),AVG閉塞取栓開通等手術。
日間血透血管通路手術開展,特點是術后即刻出院,不影響患者下次透析,為維持性血液透析患者提供了長期血管通路的保障。
科室介紹:
泰州四院血液凈化中心始建于1997年,目前,中心建筑面積1277平方米,布局合理、人才優(yōu)秀、設備先進、環(huán)境舒適、技術管理、感染管理規(guī)范;擁有費森尤斯、貝朗系列血透、血濾及CRRT等先進的血液凈化設備及高品質的雙級反滲水處理系統(tǒng)。中心堅持“一切以患者為中心”的原則,秉承“慎待病人、善待病人、儉待病人”的院訓,為患者提供優(yōu)質的人性化服務。在健康宣教上,定期指導患者進行合理營養(yǎng)、合理控制體重、合理用藥等方面的科普知識宣傳;在醫(yī)療活動中,為患者提供科學、嚴謹、高質量的個性化診療,以不斷提高患者的生存和生活質量為奮斗目標;努力打造專科特色,尤其在血管通路方面在學科帶頭人方亞祥主任帶領下形成了醫(yī)護一體化的血管通路團隊。中心是同濟大學附屬第十人民醫(yī)院血液透析血管通路中心泰州分中心單位。
手術預約電話:
泰州四院血透血管通路
手術預約電話
0523-80185014
專家介紹:
方亞祥
泰州四院
主任中醫(yī)師,碩士研究生導師、中西醫(yī)結合腎病專科主任、血液凈化中心主任。
中國民族醫(yī)藥學會腎病分會理事;蘇皖贛血透血管通路聯(lián)盟常務委員;江蘇省醫(yī)院協(xié)會血液凈化分會委員;江蘇省中西醫(yī)結合風濕病專業(yè)委員;泰州市中醫(yī)藥學會腎病專業(yè)委員會副主任委員;江蘇省 “333高層次人才培養(yǎng)工程”培養(yǎng)對象(第三層次);首批泰州市“百名醫(yī)學專家”培養(yǎng)工程培養(yǎng)對象;泰州市青年拔尖人才;海陵區(qū)首屆中醫(yī)藥專家學術繼承指導老師。
擅長血液凈化及血管通路技術。血透血管通路團隊常規(guī)自主開展自體內瘺AVF(包括腕部橈動脈-頭靜脈內瘺、Gracz瘺、鼻咽窩內瘺、貴要靜脈轉位內瘺)、人工移植物內瘺AVG(包括上肢及下肢)、中心靜脈置管CVC(帶滌綸套及不帶滌綸套中心靜脈置管),內瘺溶栓、碎栓、取栓、內瘺修補重建治療;DSA及B超引導下內瘺球囊擴張術等手術(PTA)等。
門診時間:
周一全天、周四下午門診三樓腎內科
周四上午、周六上午門診三樓國醫(yī)館中西醫(yī)結合腎病???/p>
手術日:周二、周三、周五、周日
聯(lián)系電話:18952618165
韓靜
泰州四院
副主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士,于上海交通大學附屬仁濟醫(yī)院血管外科、南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院血液凈化及血管通路進修血管通路及血液凈化技術。
擅長:血液凈化及血透血管通路技術(包括帶滌綸套透析導管置入,自體動靜脈內瘺術,經皮動脈及靜脈透析導管擴張成形術)。
武亞丹
泰州四院
主治中醫(yī)師,醫(yī)學碩士,中國傳統(tǒng)民族醫(yī)藥腎臟病分會青年委員,曾榮獲泰州市海陵區(qū)“最美青年”榮譽稱號。先后參與區(qū)、市級課題2項,在核心期刊已發(fā)表論文3篇。
擅長血透血管通路評估及維護。
投稿:血液凈化中心 武亞丹
編排:魯靜
審核:喬峰 仲衛(wèi)東
審發(fā):江燦華 劉桂榮