做有品質的醫(yī)療，做有溫度的醫(yī)者

腰椎間盤突出癥是有著巨大患者群體的脊柱常見疾病，也是臨床最常見的脊柱退行性疾病之一。腰椎間盤突出的治療在臨床上以保守治療為主，據(jù)統(tǒng)計超過90%的患者可在保守治療后癥狀得到緩解甚至治愈。針對不對10%需要手術治療的患者，脊柱神經外科目前可有微創(chuàng)手術和開放性手術兩種術式以供選擇。

“脊柱內鏡技術”的出現(xiàn)，較好地克服了上述技術的不足，將椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療推向全新的高度，是目前最微創(chuàng)、最安全、最經濟的技術，脊柱微創(chuàng)治療得到了廣泛的應用，就像當年腹腔鏡，胃鏡一樣。簡單的說就是使用一個直徑約圓珠筆粗細的內鏡采用后外側經椎間孔入路，進入椎管或椎間盤，直視下摘除突出的組織，神經根充分減壓；游離型、部分病例也可采用后方椎板間隙入路，其手術方式與MED類似，但開口更小，只有7毫米，絕對沒有癱瘓的危險。

患者程某，男，15歲，中學生，喜好運動，尤其是籃球。50天前，出現(xiàn)雙下肢抽痛，以左下肢為著，臥床休息后緩解，起坐和彎腰時加重，CT提示腰4-5椎間盤廣泛突出鈣化，并椎管中央型狹窄。經過1個多月臥床休息并結合中西醫(yī)保守治療，效果不明顯，患者行走時仍感雙下肢抽痛，左踝和足趾無力，行走跛行，嚴重影響生活。后于多家醫(yī)院就診均建議行切開內固定手術。因患者年齡小，喜好運動，家長不愿意接受這種創(chuàng)傷大的手術。

故來我院骨科就診，經薛華民醫(yī)生詳細查體，見其腰椎活動明顯受限，雙足肌力差，感覺麻木。薛醫(yī)生仔細分析患者病情，結合患者的年齡和要求，和家長充分的溝通交流，為患者制定了一個微創(chuàng)治療的方案，也就是通過椎間孔鏡去除鈣化的髓核，擴大椎管，這樣的手術對腰椎的穩(wěn)定性幾乎沒有影響。

術后2周，患者雙下肢肌力較前明顯好轉。左踝趾肌力較前增加，接近右側踝趾肌力?；颊吆图议L對本次微創(chuàng)手術十分滿意，對醫(yī)務人員的精湛技術和敢于承擔的精神十分感激。在薛醫(yī)生的細心指導下，患者繼續(xù)在做積極的康復鍛煉，對恢復后期運動功能，滿懷信心。

薛醫(yī)生不僅醫(yī)術精湛，而且為人和藹可親，平易近人，是患者眼中的好醫(yī)生，也是伙伴眼中的好同事，每天早上他都早早地來到病房，關心他的病人的情況，一個一個仔細查完房后，薛醫(yī)生又回到門診腰椎間盤?？谱\。他擅長各個年齡段患者的椎間孔鏡手術，尤其是老年人，前段時間薛醫(yī)生接診了一位87歲高齡的腰3-4高位反向突出的患者，雖然患者年事很高，但是經過薛醫(yī)生的精心治療，患者得以康復，為薛醫(yī)生送上了錦旗。

救死扶傷縱使天職，為患者減輕痛苦亦是心之所向，泰州四院秉承著以人為本的服務理念，將更加專注、更加高效地服務于患者，造福于患者。

楊瑜  崔春紅