慢性腎功能衰竭患者,進(jìn)入維持性血液透析階段后,一般每周3次來(lái)血透中心,每次治療4小時(shí)。很多患者感到困惑,為什么不能少來(lái)一兩次,是不是有癮?。科鋵?shí)血液透析是慢性腎功能衰竭尿毒癥期患者得以長(zhǎng)期存活的主要治療方法,絕不是成癮。正常人的腎臟是每時(shí)每刻都在工作的,而每次4小時(shí)的血液透析治療只能清除65%左右的毒素。法國(guó)著名的透析單位Tassin中心曾做過(guò)為期30年的試驗(yàn),證實(shí)每周3次,每次8小時(shí)的透析治療,可以更好地控制病人的血壓、血磷及水分,最終長(zhǎng)時(shí)透析病人遠(yuǎn)期存活率上升至普通透析病人的2倍。所以為了保證透析的充分性,每周透析時(shí)間至少10小時(shí)。
各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病進(jìn)行性發(fā)展均可引起慢性腎功能不全,繼續(xù)發(fā)展就到了尿毒癥期,此時(shí)藥物(包括西藥和中藥)治療的主要目的有兩個(gè):一是保護(hù)殘存的腎功能;二是治療尿毒癥的并發(fā)癥,保護(hù)其它臟器的功能。由于此時(shí)殘存的腎功能已不能滿足人體的正常需要,而單靠藥物治療已難以補(bǔ)救衰竭的腎功能,必須進(jìn)行腎替代治療,即用血液透析代替人體的腎臟完成其排泄廢物的功能。
所以,血液透析是終末期腎病患者的必須的替代性治療方法,而不是成癮。