兒童發(fā)熱怎么辦?這份應(yīng)對(duì)寶典請(qǐng)收藏 出自泰州四人醫(yī)一線兒科專家劉麒彥之手

上個(gè)月，一份“兒科用藥寶典”刷爆了揚(yáng)州人的朋友圈，作者是揚(yáng)州中醫(yī)院兒科的陳朝醫(yī)生，做兒科醫(yī)生7年。可別只羨慕“人家的醫(yī)生”，我們泰州四人醫(yī)的兒科主任劉麒彥在兒科一線工作26年，昨天，他針對(duì)流感季就診高峰，家長(zhǎng)手足無(wú)措的情況，推出一份《兒童發(fā)熱應(yīng)對(duì)寶典》，什么樣的情況可以在家中觀察，什么樣的情況要立即去醫(yī)院，他以通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)給家長(zhǎng)們普及醫(yī)學(xué)知識(shí)，以便更好地應(yīng)對(duì)孩子的生病問(wèn)題。 讓我們來(lái)看看這份用藥寶典吧。

    這樣的情況無(wú)需就醫(yī)

    孩子感冒了，可能上午精神很好，下午或晚上就發(fā)燒了，但除了發(fā)燒以外，無(wú)其他癥狀，精神也可以，這種情況無(wú)需就醫(yī)，在家測(cè)量體溫高低，可減少到醫(yī)院的交叉感染機(jī)會(huì)。

    看體溫判斷是否就醫(yī)

    1、38.5攝氏度以下：小孩中、低燒，建議在家，不需要吃藥，可以通過(guò)物理降溫或者吃一些中成藥，且衣服不能穿太多（散開(kāi)）、多喝水、多注意觀察小孩精神情況；

    2、39攝氏度左右：建議在家觀察，但是需要吃退燒藥，不主張讓孩子硬撐；

    3、39攝氏度以上：首選撲熱息痛口服液。若是體溫不下降的話，可以用布洛芬混懸液。一般一天不超過(guò)四次，可以4-6小時(shí)重復(fù)一次；

    4、40攝氏度以下：可以在家吃藥觀察，但必須觀察孩子的精神狀況以及有無(wú)出現(xiàn)其他癥狀；

    5、40攝氏度以上：建議就醫(yī)，而且發(fā)熱有時(shí)可能會(huì)持續(xù)幾天，觀察孩子的精神以及有無(wú)咳嗽、嘔吐等其他情況。

    孩子高熱如何應(yīng)對(duì)

    有時(shí)夜班會(huì)碰到多個(gè)因高熱出現(xiàn)驚厥的孩子，固然喝水很重要，但是高熱時(shí)喝水對(duì)于降溫效果不大，幫助孩子散熱卻很關(guān)鍵，所以應(yīng)該把孩子的衣服盡快脫掉一點(diǎn)，不要包得很緊，否則嬰兒很容易因?yàn)榘酂岫入y退而引起驚厥。

    這些情況必須及時(shí)就醫(yī)

    1、出現(xiàn)嘔吐，吃多少吐多少（伴發(fā)燒）；

    2、嗜睡，孩子一整天昏昏沉沉，不哭不鬧（伴發(fā)燒）；

    3、咳嗽伴氣促（可能會(huì)并發(fā)肺炎），少咳可在家觀察；

    4、6個(gè)月到3歲間容易發(fā)生“高熱驚厥”。若既往有驚厥病史的話，體溫在38.5攝氏以上就要及時(shí)到院就醫(yī)，因?yàn)轶w溫在39攝氏度會(huì)發(fā)生抽筋的現(xiàn)象（不是所有小孩都會(huì)這樣，大部分的小孩還是可以觀察到39攝氏度的，甚至40攝氏度以下）。

    流感多久會(huì)好

    一般的感冒都會(huì)反復(fù)3-5天左右，若第1、2天發(fā)燒得厲害，達(dá)到39攝氏度，后面兩天會(huì)慢慢下來(lái)，降至38攝氏度左右。

    但是流感可能會(huì)高熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子體溫一直都在39攝氏度左右，體溫沒(méi)下來(lái)（第三天第四天），甚至體溫越來(lái)越高，尤其孩子精神差的時(shí)候則需到醫(yī)院就醫(yī)，有可能伴發(fā)著其他疾病。

    流感本身是一個(gè)自愈性疾病，治療主要依靠人體自身抵抗力，目前1歲以上的孩子早期使用奧司他韋顆粒劑可以縮短病程。但在抵抗力下降后，情況會(huì)發(fā)生變化，就不再是單純的流感，后期會(huì)被其他細(xì)菌感染，基本上需要抗生素的應(yīng)用。燒了三四天以上還是如此反復(fù)，到醫(yī)院就診后可以合理使用抗生素。第三天以后還是高燒容易出現(xiàn)其他疾病例如肺炎、心肌炎、肌炎等。

    就病毒感染而言，大量喝水并不能縮短病程，但是在出現(xiàn)高熱的情況下，需喝水補(bǔ)充由于高熱喪失的水分，同時(shí)建議在水里放一些維生素C片，可能會(huì)有部分的作用。當(dāng)然最有效的方法還是提前預(yù)防接種流感疫苗。

專家名片劉麒彥的初衷：流感爆發(fā),各大醫(yī)院兒科門(mén)急診爆棚，多數(shù)小患者都有發(fā)燒癥狀，我看到在就診的人群中，不少家長(zhǎng)覺(jué)得孩子有一點(diǎn)發(fā)燒癥狀就往醫(yī)院跑，還有的一天要跑好幾次醫(yī)院，而眼下又是就診高峰，經(jīng)常要排一兩個(gè)小時(shí)才能看到醫(yī)生，大人們心急，醫(yī)院就診人數(shù)又居高不下，怎么樣來(lái)緩解這種狀況？一方面我們醫(yī)生加班加點(diǎn)，另一方面我覺(jué)得有必要做一點(diǎn)科普，指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)應(yīng)對(duì)孩子感冒發(fā)燒的情況，因此我根據(jù)門(mén)急診的情況和多年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，寫(xiě)了這樣一份應(yīng)對(duì)的手冊(cè)，希望能帶給大家一點(diǎn)啟示。