打造腦科特色診療，營造舒適診療氛圍

泰州市第四人民醫(yī)院的神經(jīng)外科自2000年成立以來逐漸發(fā)展壯大，雖是泰州四院最晚成立的外科科室，卻由原先的一兩位醫(yī)生發(fā)展到現(xiàn)在的八位醫(yī)生，每個月小于一臺手術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在一個月十幾臺手術(shù)，在顱腦創(chuàng)傷、高血壓腦溢血方面均處于泰州前列。

神經(jīng)外科的醫(yī)生們堅持在時機、時間、方法、質(zhì)量四個方面針對不同患者和不同病情對癥治療，是開大刀，還是微創(chuàng)手術(shù)，是軟通道，還是硬通道，是清除病灶血腫，還是引流減壓等等，他們根據(jù)不同的病人，不同的病情，不同的時間窗給予不同的治療方案。目的只有一個，是讓患者得到最有效的治療。

三年來無一起因醫(yī)療和手術(shù)效果引起的重大醫(yī)患糾紛。2013年以前，一年收治不到300病人，手術(shù)幾十臺，幾年間手術(shù)量翻了三四倍，年收治病人數(shù)1000余位。

救他人不敢救，急病人之所急

泰州的張先生在上海出差，突發(fā)腦干出血，陷入深度昏迷，人處于瀕死狀態(tài)，被送到上海的醫(yī)院。醫(yī)院檢查后坦言，像張先生這樣的情況，即便手術(shù)成功后也是植物人，死亡率非常高，生存幾率渺茫，家人聽后決定放棄治療，返回泰州，來到泰州市第四人民醫(yī)院。

神經(jīng)外科主任徐亦農(nóng)查看病人后，家屬反復(fù)溝通，共同商討診療計劃，在家屬的積極支持和配合下，決定采取綜合治療方案挽救患者。  

一個多月的時間，醫(yī)生們給張先生腦室外引流手術(shù)、氣管切開手術(shù)、營養(yǎng)治療、防治并發(fā)癥……張先生奇跡般地醒了！

張先生的家人對神經(jīng)外科全體醫(yī)生表示了衷心的感謝，一位徘徊在死亡邊緣的中年人，連外院都放棄了治療，家人們也只能抱著“試一試”的心態(tài)，沒想到僅一個多月的時間就被拉回了死亡邊緣。

新技術(shù)挽救生命，多科室跨界合作

“急診來了位瀕死的老大爺！”

這一天神經(jīng)外科的急診醫(yī)生值晚班，接到了急診室的電話，趕緊帶70多歲的戴大爺去做CT，發(fā)現(xiàn)老大爺腦部廣泛出血，考慮到腦動脈瘤出血所致，情況很緊急，急診醫(yī)生立刻匯報給徐亦農(nóng)主任。徐主任了解情況后，考慮到高齡老人手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多，就與介入科劉海日主任共同商討，認(rèn)為介入手術(shù)相較于患者有利。

醫(yī)生與家屬溝通后，立即行腦血管造影，介入栓塞手術(shù)，手術(shù)順利，轉(zhuǎn)入神經(jīng)重癥病房繼續(xù)搶救治療。經(jīng)過兩個科室的通力合作，搶救及時、治療措施得當(dāng)，并且神經(jīng)重癥病房的護士長、護士的悉心照料下，戴大爺最后康復(fù)出院。四院自成立介入血管科后，跨科室合作的案例已有多起。

立體化精準(zhǔn)治療，優(yōu)質(zhì)化醫(yī)療保障

王先生一直是家里的頂梁柱，一天忽然半邊身體癱瘓，無法動彈，家人趕緊把他送到了泰州四院。急診醫(yī)師給他做了檢查，發(fā)現(xiàn)王先生腦內(nèi)出血有40-50ml。

神經(jīng)外科醫(yī)師們進行綜合考慮，病情評估，認(rèn)為先行保守治療，待穩(wěn)定后，行立體定向下血腫清除和血腫引流，既可以減輕患者的治療費用，又可以減少手術(shù)的創(chuàng)傷，又減少手術(shù)所致的并發(fā)癥。醫(yī)生在與家屬溝通協(xié)商后，啟用這一治療方案。

一天后，神經(jīng)外科的醫(yī)生給患者行微創(chuàng)精準(zhǔn)手術(shù)，術(shù)后輔以治療，一周后王先生不僅醒來，還能自己下床扶墻走路。周遭知道這件事的人都覺得很驚喜，王先生的家人更是感激涕零。

泰州四院的神經(jīng)外科自成立以來，在知識儲備、技術(shù)設(shè)備和人才建設(shè)方面都保持高度熱忱。因為病情的特殊性，每個醫(yī)生都24小時隨時待命，第一時間搶救病危的患者。正是這樣的精神，使得神經(jīng)外科的手術(shù)水平處于泰州的前列，三年來門診量翻了幾番，患者及家屬們從無投訴。

                                          袁夢菲