我院等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審進(jìn)入倒計(jì)時(shí)

等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審工作已進(jìn)入倒計(jì)時(shí)，5月18日蘇百齡院長(zhǎng)在院中層干部會(huì)上,傳達(dá)了市局等級(jí)醫(yī)院評(píng)審暨一級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)的會(huì)議精神。會(huì)議由陳鼎榮副局長(zhǎng)主持，顧弘慶局長(zhǎng)做了重要講話，對(duì)等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審工作提出了五點(diǎn)要求：

一、提高認(rèn)識(shí)，把復(fù)核評(píng)審工作擺在重要位置

1.復(fù)核評(píng)審工作是對(duì)醫(yī)院過(guò)去的管理工作的檢驗(yàn)。

2.是公立醫(yī)院、公益醫(yī)院的強(qiáng)化。

3.是對(duì)衛(wèi)生主管部門(mén)工作的促進(jìn)。

4.是對(duì)“民生工程”的補(bǔ)課。

二、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格評(píng)審

1.評(píng)審原則:“行政主導(dǎo)、依靠專(zhuān)家、嚴(yán)格嚴(yán)謹(jǐn)、公平公正”。

2.評(píng)審內(nèi)容：制度、質(zhì)量、技術(shù)、服務(wù)、行風(fēng)。

3.評(píng)審方法：自評(píng)自查，市區(qū)局初評(píng)，市局抽評(píng)。

4.評(píng)選結(jié)果：復(fù)核評(píng)審結(jié)果進(jìn)行名次排序，名次靠后或有重大缺陷的醫(yī)院，限期整改、黃牌警告、降級(jí)或撤銷(xiāo)醫(yī)院等次。名次倒數(shù)的單位向各級(jí)政府通報(bào)。結(jié)果進(jìn)行公示（上媒體公示、對(duì)系統(tǒng)公示）。

三、加大投入，強(qiáng)化硬件建設(shè)

1. 標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分解，形成規(guī)范。病歷、處方質(zhì)量、管理是重點(diǎn)。

2. 制度：按標(biāo)準(zhǔn)上的要求落實(shí)、完善。

3. 服務(wù)：完善服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容，改善服務(wù)條件。

4. 考試：醫(yī)務(wù)人員“三基”、“三嚴(yán)”考試，領(lǐng)導(dǎo)班子管理知識(shí)考試。

四、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

五、抓好五項(xiàng)要點(diǎn)

1.規(guī)范財(cái)務(wù)管理。

2.強(qiáng)化規(guī)范化執(zhí)業(yè)。

3.嚴(yán)禁開(kāi)單提成、業(yè)務(wù)收入與工資福利待遇掛鉤等現(xiàn)象

4.抓好公共衛(wèi)生和防保工作。

5.促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

陳鼎榮副局長(zhǎng)針對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施條件較弱的醫(yī)院，在復(fù)核評(píng)審迎檢工作中的工作重點(diǎn)提出了指導(dǎo)性意見(jiàn)。

針對(duì)市衛(wèi)生局專(zhuān)家組4月29日來(lái)我院檢查指導(dǎo)二級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審工作檢查結(jié)果反饋情況以及市局5月14日關(guān)于等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審工作會(huì)議精神，院長(zhǎng)蘇百齡指出：迎評(píng)工作目前已進(jìn)入最后倒計(jì)時(shí)，各職能部門(mén)、臨床科室要充分利用這段有限的時(shí)間，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和氛圍，進(jìn)一步完善各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。他要求全院干部職必須高度重視、凝心聚力、鼓舞斗志，統(tǒng)一思想，團(tuán)結(jié)協(xié)作。認(rèn)真學(xué)習(xí)、提高認(rèn)識(shí)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，查缺補(bǔ)漏，及時(shí)、高效、優(yōu)質(zhì)的完成各項(xiàng)任務(wù)，以?xún)?yōu)異的成績(jī)順利通過(guò)二級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審。

蘇百齡院長(zhǎng)在會(huì)上進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)：

一、責(zé)任上再明確

1.要提高對(duì)等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審工作重視，要增強(qiáng)危機(jī)感、緊迫感。

2.把握、理解標(biāo)準(zhǔn)，緊扣得分點(diǎn)。

3.責(zé)任分工落實(shí)到位。

4.掌握正確的工作方法。

二級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審活動(dòng)各工作小組第一責(zé)任人，要高度重視本次活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。在工作中要做到四個(gè)到位：思想重視，認(rèn)識(shí)到位；科主任負(fù)責(zé)制，責(zé)任到位；任務(wù)分解，措施到位；督促檢查，整改到位。按照醫(yī)院任務(wù)分解，層層落實(shí)，責(zé)任到人，形成一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)的局面。

⑴  迎檢工作9個(gè)工作小組責(zé)任人

1、行 政 管 理 組    高玉根

2、醫(yī) 療 質(zhì) 量 組    江燦華

3、醫(yī) 療 技 術(shù) 組    陳  華

4、醫(yī) 療 服 務(wù) 組       呂維棟

5、護(hù) 理 工 作 組       申存珍

6、人 才 隊(duì) 伍 組       陳  健

7、醫(yī) 院 信 息 組       顧振貴

8、醫(yī) 療 設(shè) 備 組       顧亞軍

9、基 礎(chǔ) 設(shè) 施 組       魯一舟

⑵ 院領(lǐng)導(dǎo)班子分工如下：

蘇百齡同志分管行政管理、人才隊(duì)伍、基礎(chǔ)設(shè)施三個(gè)工作小組。

黃  芩同志分管護(hù)理工作、醫(yī)療服務(wù)二個(gè)工作小組。

盧順麟同志分管醫(yī)院信息、醫(yī)療設(shè)備二個(gè)工作小組。

江燦華同志分管醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)二個(gè)小組。

⑶ 各臨床醫(yī)技科室：科主任、護(hù)士長(zhǎng)為創(chuàng)建責(zé)任人。

二、認(rèn)識(shí)上再重視

⑴ 復(fù)核評(píng)審與醫(yī)院生存發(fā)展的關(guān)系。

復(fù)核評(píng)審結(jié)果對(duì)醫(yī)院的形象、聲譽(yù)問(wèn)題以及醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格均有直接的影響。

⑵ 復(fù)核評(píng)審與醫(yī)院管理的關(guān)系。

通過(guò)醫(yī)院等級(jí)復(fù)核評(píng)審工作為契機(jī)，使醫(yī)院的管理工作上臺(tái)階，并使之日?；?、規(guī)范化。

⑶ 復(fù)核評(píng)審工作與個(gè)人的關(guān)系。

復(fù)評(píng)工作是對(duì)醫(yī)院每個(gè)干部、職工工作態(tài)度、工作能力的檢驗(yàn)。

三、行動(dòng)上再抓緊

⑴ 標(biāo)準(zhǔn)再解讀。

⑵ 6月10日市局將正式對(duì)我院等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審，時(shí)間緊，任務(wù)重，希望全院干部職工抓緊最后時(shí)間的沖刺。

⑶ 軟件資料再完善，充實(shí)。

⑷ 硬件再落實(shí)，能上則上。

四、對(duì)以下幾種情形的處理原則

⑴ 幾種情形：

a. 軟件資料非正常失分。

b．三基理論考核分?jǐn)?shù)未達(dá)到85分以上的，操作不合格。

c. 病歷質(zhì)量（處方質(zhì)量），丙級(jí)病歷失分。

d. 發(fā)生重大醫(yī)療差錯(cuò)。收受紅包、醫(yī)療事故、重大醫(yī)療糾紛（有明顯缺陷）。

⑵ 處理結(jié)果：

a. 干部任免一票否決。

b. 年終考核評(píng)優(yōu)、先進(jìn)、表彰、年終獎(jiǎng)金、職稱(chēng)晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。