泰州四院實(shí)施介入手術(shù)成功挽救一名主動(dòng)脈夾層撕裂患者

1月13日，泰州市第四人民醫(yī)院介入血管科劉海日主任率醫(yī)療團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)，成功挽救了一名“心臟主動(dòng)脈夾層撕裂”患者的生命。此次手術(shù)是泰州四院首例開展并獲得成功的病例，其技術(shù)含量、專家及團(tuán)隊(duì)協(xié)作水平，再一次走在了泰州本專業(yè)的前沿，成為泰州四院學(xué)科及人才隊(duì)伍建設(shè)高速發(fā)展中又一個(gè)閃光的亮點(diǎn)。

患者阿文，今年34歲，身材高大、壯實(shí)，卻已經(jīng)有四、五年的高血壓史，平時(shí)血壓一直維持在160\100mmhg，但仗恃著自己年輕有力，又嫌治療高血壓需長期服藥麻煩，一直不肯服用，而且平時(shí)還喜歡喝酒抽煙，沒有節(jié)制。

1月13日早晨七點(diǎn)多，阿文起床不久，突然感覺到胸悶、心悸、胸口劇烈疼痛，這種疼痛持續(xù)幾秒后稍有緩解，但隨即上腹部和后背也開始疼痛起來，疼得他坐立不安，渾身是汗。實(shí)在忍受不了劇痛的阿文趕緊前往泰州市第四人民醫(yī)院就診。

在醫(yī)院門診，阿文測量血壓，血壓高達(dá)200\100mmhg，但進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，檢查結(jié)果卻沒有太多的異樣，貌似正常。阿文以為沒有多大問題，一開始不肯再進(jìn)行CT檢查。

但為了排除可能存在的心臟主動(dòng)脈夾層撕裂和肺動(dòng)脈栓塞兩大危險(xiǎn)病癥，在醫(yī)生和家屬的堅(jiān)持和勸說下，阿文接受了CT檢查。這一檢查讓阿文大吃一驚，他胸腹等處的劇痛，正是由于心臟主動(dòng)脈夾層撕裂造成的，這是一種極其兇險(xiǎn)的疾??！

據(jù)劉海日主任介紹，心臟主動(dòng)脈夾層撕裂，是指在血壓高的情況下，血管壁因?yàn)橛不桶l(fā)育不良，承受不了高壓，頃刻間導(dǎo)致心臟主動(dòng)脈發(fā)生破損，使得原本應(yīng)當(dāng)輸送出去的血液路徑誤流入血管壁中膜、外膜之間的夾層，隨著血液流入量的不斷增加，夾層不斷撕裂，引發(fā)患者胸部、上腹部、背部劇烈疼痛。此病如果不得到及時(shí)的干預(yù)治療，就可能引發(fā)主動(dòng)脈外壁破損，一旦主動(dòng)脈外壁破損，心臟內(nèi)的血液便會(huì)大量涌入胸腔、腹腔，導(dǎo)致患者死亡。

14日，經(jīng)過會(huì)診，劉海日主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為阿文實(shí)施心臟血管介入治療，術(shù)中，他們?cè)诎⑽牡淖笫直凵洗蚩走M(jìn)行造影，確定心臟主動(dòng)脈具體的破損位置；在大腿部位打孔通過股動(dòng)脈利用導(dǎo)管放入支架，隨支架的不斷推送，最終連接心臟主動(dòng)脈。經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，患者心臟主動(dòng)脈血管壁上的破損點(diǎn)被成功堵住，主動(dòng)脈的血液重新遵循正常軌道運(yùn)行。此次“經(jīng)皮腹膜支架腔內(nèi)隔絕手術(shù)”獲得成功！

此次手術(shù)的成功，是泰州四院近年來高度重視學(xué)科及人才隊(duì)伍建設(shè)取得豐碩成果之一。劉海日為四院“內(nèi)培外引”人才策略實(shí)施中引進(jìn)人才的典范，他加入并組建了泰州四院血管介入科，?？茊?dòng)運(yùn)行，整體技術(shù)水平就走在泰州地區(qū)本專業(yè)的前沿，他率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)先后成功開展“顱內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)”等多項(xiàng)新技術(shù)，挽救了多位患者的生命。此次臨床實(shí)施“經(jīng)皮腹膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)”治療主動(dòng)脈夾層撕裂重癥，再一次譜寫了四院學(xué)科及人才隊(duì)伍建設(shè)的新篇章，為泰州四院新的騰飛注入了強(qiáng)勁的動(dòng)力！

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