孩子噓噓頻繁 竟是心里有事

小宇被奶奶帶到我的診室，還沒(méi)坐定，就嚷道：我要噓噓！奶奶不耐煩的嘮叨：“剛才不是才尿了嗎？”一會(huì)兒從廁所回來(lái)，奶奶說(shuō)，孩子這兩天老是要尿尿，又尿不了多少，剛才就嘀了那么兩滴……

正聊著呢，小宇欲從奶奶懷里掙脫，小聲跟奶奶嘀咕：奶奶，我要噓噓。奶奶緊張的望著我，問(wèn)：醫(yī)生，孩子怎么了？尿泡破了嗎？我望了奶奶一眼，一把拉過(guò)孩子，笑笑:等等，我們聊聊好嗎？

你叫啥名字？小宇。幾歲啦？5歲了，明年6歲。嗯，真聰明，尿尿疼不疼？不疼。有沒(méi)有尿到褲子里過(guò)？沒(méi)有。上哪個(gè)幼兒園？XX幼兒園中班。哪幾個(gè)老師？……

我問(wèn)奶奶，夜里情況如何？奶奶說(shuō)，夜里一切正常。這孩子喜歡一個(gè)人玩手機(jī)，看動(dòng)畫(huà)片。我問(wèn)奶奶：玩的時(shí)候，尿尿次數(shù)多嗎？不多。詳細(xì)體檢沒(méi)發(fā)現(xiàn)啥異常，查尿常規(guī)也正常。我告訴奶奶，孩子患了神經(jīng)性尿頻。              

奶奶問(wèn)：神經(jīng)性尿頻是個(gè)什么?。课腋嬖V她，神經(jīng)性尿頻就是孩子清醒時(shí)老有要尿尿的感覺(jué)。孩子排尿次數(shù)增加,而尿量并無(wú)明顯增多，在上床睡覺(jué)前、吃飯時(shí)、上課時(shí)尿頻會(huì)明顯加重。孩子入睡后尿頻癥狀就消失了，一般也不會(huì)尿床。

我家小宇是這樣的呀，那這病嚴(yán)重嗎？奶奶焦急的問(wèn)。我細(xì)細(xì)跟她解釋?zhuān)翰灰拢鋵?shí)，神經(jīng)性尿頻癥，孩子并沒(méi)有器質(zhì)性的病變。導(dǎo)致尿頻的原因有二：一是小兒的大腦皮層發(fā)育尚不夠完善，對(duì)排尿中樞的抑制功能較差，容易受外界不良刺激的影響；二是可能孩子近期生活中有一些不良影響因素，像生活環(huán)境的改變，情感打擊等等，會(huì)導(dǎo)致了孩子精神情緒緊張，還有一些孩子，因?yàn)楹ε驴荚嚮虮患议L(zhǎng)、老師呵斥后，以及長(zhǎng)時(shí)間看情節(jié)緊張的動(dòng)畫(huà)片或沉湎于打游戲等等，這些都可能使孩子精神緊張加劇，甚至產(chǎn)生焦慮狀況，導(dǎo)致神經(jīng)性尿頻。

神經(jīng)性尿頻好發(fā)于學(xué)齡前期兒童，小宇正處于這個(gè)年齡段，因愛(ài)看電視和打游戲，受不良刺激或興奮過(guò)度導(dǎo)致尿頻。

好治療嗎？奶奶最關(guān)心這個(gè)問(wèn)題。當(dāng)然可以，不過(guò)治療這個(gè)病的主角不是醫(yī)生，而是家長(zhǎng)！孩子噓噓頻繁，源于心里“有事”，解鈴還須系鈴人，告訴孩子他的身體并沒(méi)有毛病，不用著急，不要害怕，千萬(wàn)不要打罵訓(xùn)斥，要讓孩子恢復(fù)正常的生活狀態(tài)，盡快回到以前輕松愉快的心境之中。小宇，不能再打游戲了，看電視時(shí)間一天不能超過(guò)半小時(shí)。奶奶，當(dāng)孩子想尿尿時(shí)，要鼓勵(lì)他用力忍一忍，延長(zhǎng)兩次排尿的時(shí)間，逐漸使排尿間隔延長(zhǎng)到正常。

我叮囑奶奶：跟小宇爸爸媽媽講講，做做親子游戲吧，增加些戶(hù)外活動(dòng)，這樣既能讓孩子盡情玩耍，又能鍛煉身體，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能，使孩子在享受親情的同時(shí)，放松心態(tài)，自然的，病就好了。

能喝水嗎？當(dāng)然，而且還要多喝水，多飲白開(kāi)水也是治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。喝水可以使排尿量增加，排尿量的增加讓孩子不再糾結(jié)于原先那種滴滴答答的狀態(tài)，而有爽的感覺(jué)，另外多飲水可以使得膀胱快速充盈，產(chǎn)生尿意，生理上更容易接近、最后達(dá)到正常情境。

要吃藥嗎？奶奶關(guān)切的問(wèn)我。我說(shuō)，治療神經(jīng)性尿頻，藥物的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于生活護(hù)理，小小孩一般不需用藥，以上心理疏導(dǎo)就能達(dá)到治療效果。大小孩倒是可以用一點(diǎn)藥的，因?yàn)閷?duì)孩子來(lái)說(shuō)，吃藥也有一種良好的暗示作用，甚至對(duì)家長(zhǎng)也是一種心理安撫。

我給小宇開(kāi)了一些654-2片口服，主要基于其有助于使膀胱的逼尿肌松弛，增加膀胱蓄尿量，減少排尿次數(shù)。另外再給孩子吃點(diǎn)口感極好的維生素B12口服液，調(diào)節(jié)神經(jīng)的同時(shí)，讓孩子吃藥容易些，甚至成為一種“享受”。

一周后，奶奶帶小宇來(lái)復(fù)診。小宇歡天喜地的，奶奶盈盈的笑著，說(shuō)“孩子好了”！我摸摸小宇的頭：玩不玩手機(jī)了？看不看電視了？小宇搖搖頭說(shuō)，我不看電視，也不玩手機(jī)了，爸爸天天陪我踢球，媽媽昨天還帶我去公園玩呢。

小宇開(kāi)心的笑著，是的，一個(gè)聰明、可愛(ài)、健康的孩子又回來(lái)了！

   吳友貴