半邊臉歪斜十年，花樣女子不敢出門(mén)

       張女士（化姓）長(zhǎng)相出眾，平常注重儀表的她更是愛(ài)慕者眾多。20歲那年，女人一生中最美的年華，意外發(fā)生了，“最開(kāi)始只有左眼皮不自主的跳動(dòng)，后來(lái)頻頻發(fā)作，最后整個(gè)左臉在抽?！睆埮炕貞浾f(shuō)。

        因?yàn)槟槻康某閯?dòng)，張女士的左眼睜不開(kāi)了，嘴唇也向左歪斜。看著鏡子里的自己，張女士痛不欲生：“感覺(jué)自己變成了一個(gè)怪物。”

      為了治好病，張女士四處求醫(yī)，CT、核磁共振做了好幾遍，得知自己患了面肌痙攣，開(kāi)始吃藥。后來(lái)，針灸、理療，甚至局部封閉注射治療，反反復(fù)復(fù)，效果都是不佳，幾年間花去十多萬(wàn)元。

        她來(lái)到泰州四院神經(jīng)外科尋求新的治療方法，該科主任徐亦農(nóng)進(jìn)行了詳細(xì)檢查，確診張女士得的是面肌痙攣。

        這種病又稱面肌抽搐。徐主任說(shuō)，根據(jù)他多年的臨床實(shí)踐，面肌痙攣女性發(fā)病率高于男性，且多發(fā)于中年女性。“大概3個(gè)面肌痙攣的患者有2個(gè)是女性。誘因一方面是因?yàn)閭€(gè)人的精神壓力，另一方面更重要的是神經(jīng)損傷。”

         因張女士病情較重，徐主任建議她手術(shù)治療是最佳方案。盡管知道這是一臺(tái)微創(chuàng)手術(shù)，愛(ài)美的張女士太害怕這張臉再出什么差池了，一直不愿意接受。時(shí)間一拖再拖，隨著病情的加重，張女士害怕見(jiàn)人，一度不愿出門(mén)，長(zhǎng)期以往又患上了嚴(yán)重的抑郁癥。

        最終，實(shí)在不堪病痛反復(fù)“騷擾”的張女士接受了微血管減壓術(shù)，手術(shù)進(jìn)行了一個(gè)多小時(shí)，“效果非常好，從手術(shù)臺(tái)下來(lái)左臉就不抽了?！笔隉挭z般的日子結(jié)束了！

         面肌痙攣是一種發(fā)生在神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。徐亦農(nóng)介紹，其根源其實(shí)是在顱內(nèi)，是由血管壓迫面神經(jīng)，引起面神經(jīng)脫髓鞘變、面神經(jīng)核團(tuán)興奮性異常增高所致。此外，也不排除腫瘤引起的面神經(jīng)壓迫，以及受涼、面神經(jīng)炎、面部感染等其他原因。癥狀主要表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐。病程發(fā)展分為早、中、晚三個(gè)階段。一般起病的早期多從單側(cè)的眼皮跳動(dòng)開(kāi)始，然后延伸到整個(gè)面部，最后表現(xiàn)為口角歪斜，整個(gè)面部拉過(guò)來(lái)。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則，可因疲倦、精神緊張及自主運(yùn)動(dòng)等加重。

    面肌痙攣打肉毒素會(huì)導(dǎo)致面癱（小標(biāo)題）

          提到在頭上手術(shù)治療，很多人會(huì)擔(dān)心害怕。徐亦農(nóng)主任說(shuō)，他們認(rèn)為手術(shù)打開(kāi)顱骨，要在大腦內(nèi)開(kāi)刀，非常危險(xiǎn)。其實(shí)，微血管減壓術(shù)的治療手段已經(jīng)非常成熟，至今已在臨床應(yīng)用60余年。而且手術(shù)并不是在腦組織內(nèi)部進(jìn)行操作，而是利用顱內(nèi)生理腔隙進(jìn)行，只要顯微技術(shù)好，手術(shù)安全是有保障的。

    微血管減壓術(shù)用于面肌痙攣是怎樣操作的？徐主任說(shuō)，簡(jiǎn)單來(lái)講，就是在患者耳后切一個(gè)5厘米的口子，做一個(gè)小骨窗，順著腦組織表面的一個(gè)縫隙進(jìn)去，找到面神經(jīng)以及壓迫這條神經(jīng)的血管，將兩者進(jìn)行分離即可。“這個(gè)屬于微創(chuàng)手術(shù)，一切都是在顯微鏡下進(jìn)行?！?/SPAN>

    據(jù)了解，一臺(tái)微血管減壓術(shù)用時(shí)只有1個(gè)多小時(shí)，效果可以算是立竿見(jiàn)影，一些患者在術(shù)后1個(gè)星期左右就可出院。“目前，微血管減壓術(shù)是醫(yī)療界公認(rèn)最有效的治療方法?！毙煲噢r(nóng)主任說(shuō)，四院去年引進(jìn)這項(xiàng)技術(shù)后，目前術(shù)后患者的復(fù)發(fā)率非常低，手術(shù)有效率可達(dá)到98％。

    “面神經(jīng)非常細(xì)、非常嫩，更適宜的是緩慢治療。”徐亦農(nóng)說(shuō)。

    過(guò)去，面肌痙攣的治療，一般給予肉毒素面部注射——通過(guò)破壞神經(jīng)對(duì)肌肉的支配，癱瘓肌肉，達(dá)到緩解癥狀的目的，但數(shù)月內(nèi)總會(huì)復(fù)發(fā)，反復(fù)注射還可導(dǎo)致不可恢復(fù)的醫(yī)源性面癱、肌萎縮，甚至面部變形?，F(xiàn)在肉毒素注射已逐漸被淘汰。因此一旦確診為面肌痙攣，顯微血管減壓術(shù)是首選的治療方法。 

    一天中眼皮跳了幾十次，可能得了面肌痙攣（小標(biāo)題）

    面肌痙攣的初期癥狀為眼皮跳動(dòng)，而我國(guó)民間又有“左眼跳財(cái)，右眼跳災(zāi)”之稱，所以眼皮跳動(dòng)一般不會(huì)引起人們的重視。那么如何區(qū)分平常的眼皮跳和面肌痙攣呢？

    徐亦農(nóng)主任介紹，眼皮跳的癥狀可能是在沒(méi)有休息好、精神過(guò)度緊張等情況下出現(xiàn)，單純的眼皮不自主跳動(dòng)會(huì)在休息后慢慢緩解；而面肌痙攣的眼皮跳會(huì)越來(lái)越頻繁，跳的范圍越來(lái)越大。“這里的頻繁是指一天內(nèi)眼皮跳上幾十次以上，如果只是偶爾跳一次或者單純的眼皮跳動(dòng)，則不必過(guò)分擔(dān)心?！彼f(shuō)。

    “面肌痙攣的發(fā)病率高，這個(gè)病重在預(yù)防和早期治療?！毙煲噢r(nóng)介紹，早期，當(dāng)抽動(dòng)還不是很明顯的情況下，可多吃一點(diǎn)富維生素的食物或補(bǔ)充維生素B類藥物，其次是注意控制血壓。如果已處于中、晚期，抽動(dòng)處于不在控制的情況下就需要進(jìn)行手術(shù)治療。

    微血管減壓術(shù)還能治好三叉神經(jīng)痛（小標(biāo)題）

    據(jù)了解，面肌痙攣屬于功能神經(jīng)外科疾病，其范疇內(nèi)還包括了三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等。

    面肌痙攣是出現(xiàn)臉部不間斷抽動(dòng)，而三叉神經(jīng)痛平常是完全看不來(lái)的，它是患者在食用過(guò)熱、過(guò)冷的食物，觸碰到“扳機(jī)點(diǎn)”而驟發(fā)的疼痛，其疼痛激烈，如撕裂、刀割、灼燒一般難以忍受。

    4年來(lái)，72歲的秦奶奶（化姓）臉上一直像有針在刺、有刀在割一樣的疼。洗個(gè)臉、刷個(gè)牙都會(huì)引發(fā)劇烈的疼痛，有時(shí)吃著飯也會(huì)發(fā)作，吃的東西不能過(guò)冷，不能過(guò)熱。她一直以為這是牙痛，疼得受不了了就吃點(diǎn)止痛藥。沒(méi)想到疼痛發(fā)作越來(lái)越頻繁，她狠狠心去拔牙齒，可拔完后疼痛依舊不見(jiàn)緩解。后來(lái)，老人家到泰州四院進(jìn)行頭顱核磁共振檢查后，確診為三叉神經(jīng)痛。 

    “和很多面肌痙攣的患者一樣，三叉神經(jīng)痛的患者可以選擇微血管減壓術(shù)來(lái)治療。”

    防范于未然。徐主任提醒大家，要注意生活規(guī)律，不要疲勞、不要給自己太大壓力。提倡低脂、清淡飲食，避免高血脂癥、高血壓、血管硬化等疾病的出現(xiàn)。

    科室名片：    

    泰州四院神經(jīng)外科，自2000年成立以來(lái)逐漸發(fā)展壯大，目前是中國(guó)人民解放軍第101醫(yī)院全軍顱腦創(chuàng)傷救治中心協(xié)作科室，配備主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師3名，開(kāi)設(shè)床位42張，擁有神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室，設(shè)床位5張。有獨(dú)立的腦外科手術(shù)室，手術(shù)顯微鏡及顯微手術(shù)器械，擁有開(kāi)顱動(dòng)力系統(tǒng)，有強(qiáng)生顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)儀、心電監(jiān)護(hù)儀以及呼吸機(jī)等先進(jìn)設(shè)備。

    該科率先利用動(dòng)態(tài)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)特重型、重型顱腦損傷的救治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。利用CTA腦血管造影為腦血管畸形、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷及治療提供了保障。成功開(kāi)展了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)以及椎管內(nèi)髓內(nèi)外腫瘤切除、椎管減壓等手術(shù)。成功救治多位重度顱內(nèi)感染病人。

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