小兒尿床的常見(jiàn)原因及治療對(duì)策

隨著氣溫的下降，最近門診看尿床的小朋友也多起來(lái)了?？赡芎芏嗳藭?huì)有疑問(wèn)，難道尿床也要治療嗎？下面我就和大家說(shuō)一下關(guān)于遺尿的相關(guān)知識(shí)。

 兒童遺尿癥，俗稱尿床，是指兒童夜間不能從睡眠中醒來(lái)而發(fā)生無(wú)意識(shí)的排尿。遺尿癥在兒童期較常見(jiàn)，如未經(jīng)治療，2%-3%的患者癥狀將持續(xù)到成年以后。

 遺尿與夜間抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致尿量過(guò)多、夜間膀胱容積較小、睡眠過(guò)深、父母親的遺傳及一些疾病有關(guān)。遺尿癥可嚴(yán)重?fù)p害患兒的身心健康，引起注意力不集中、焦躁、多動(dòng)、空想與幻覺(jué)等心理異常，進(jìn)而使體質(zhì)下降，易患心臟、內(nèi)分泌和變態(tài)反應(yīng)性疾病。本病如果沒(méi)有得到積極有效的治療延續(xù)至成年，將嚴(yán)重影響患者的精神和生活，最終導(dǎo)致人格障礙。

 針對(duì)小兒遺尿應(yīng)積極干預(yù)，下面為兒童遺尿癥常用的治療方法。1.調(diào)整作息習(xí)慣：幫助家庭規(guī)律作息，養(yǎng)成按時(shí)睡眠的習(xí)慣，睡前不宜太興奮。晚餐宜早，宜清淡，晚飯后不宜劇烈活動(dòng)或過(guò)度興奮，盡早睡眠，睡前2小時(shí)禁止飲水及食用包括粥湯、牛奶、水果、果汁等含水分較多的食品。2.建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制：給予孩子適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，如一朵小紅花、小星星、積分達(dá)到后給孩子一個(gè)大的驚喜。3.養(yǎng)成良好的排尿、排便習(xí)慣 ： 養(yǎng)成睡前排尿的好習(xí)慣。建議多食用纖維素豐富的食物，每日定時(shí)排便。4.膀胱功能訓(xùn)練：白天應(yīng)鼓勵(lì)孩子多飲水，有意識(shí)的使膀胱多儲(chǔ)尿，當(dāng)患兒的膀胱具備了一定的儲(chǔ)存尿液功能，然后訓(xùn)練孩子排尿中途停止再排尿，以鍛煉膀胱括約肌的功能。5.遺尿報(bào)警器：通過(guò)將尿濕感應(yīng)器放在床單上，當(dāng)孩子尿濕時(shí)，警鈴即報(bào)警喚醒孩子排盡余尿并清潔床單，通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練使孩子最終能感受到尿意而自覺(jué)醒來(lái)排尿。6.藥物治療：精氨酸加壓素通過(guò)濃縮尿和減少尿的產(chǎn)生達(dá)到治療的目的。用法：0.1-0.2mg，每晚睡前一小時(shí)口服，服藥前1小時(shí)及服藥后8小時(shí)不宜喝水及飲料，以免引起水儲(chǔ)留。

在此，家長(zhǎng)應(yīng)特別注意：夜遺尿不是兒童的過(guò)錯(cuò)，切勿因孩子尿床而懲罰和責(zé)備;鑒于疾病的嚴(yán)重危害，兒童夜遺尿應(yīng)早期、積極治療，越早治療，越早、越多獲益。

                                                             兒科   丁姍姍