19日凌晨3點(diǎn)多,一輛120急救車載著75歲的王爹(化姓),急速駛向泰州市第四人民醫(yī)院。王爹前些日子做過(guò)胰十二指腸切除手術(shù),正處于術(shù)后恢復(fù)期,沒(méi)想到當(dāng)天凌晨在家突發(fā)便血,并伴隨嘔血,情況危急。家人趕緊叫來(lái)急救車將他送往醫(yī)院。到達(dá)醫(yī)院后,市四人醫(yī)接診醫(yī)護(hù)人員立即開展搶救工作。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用了介入栓塞技術(shù),最終幫王爹止住大出血。目前王爹病情趨于穩(wěn)定,沒(méi)再有出血情況。 記者 盧佳樂(lè) 通訊員 陳姝 文/圖
王爹家住海陵區(qū)。一個(gè)多月前,王爹因?yàn)楦杏X(jué)身體不適,到醫(yī)院做檢查。這一查,不幸查出胰腺癌。
之后,家人帶王爹到省人民醫(yī)院做了手術(shù)。王爹所做的胰腺癌治療手術(shù),是將身體的胰十二指腸切除,屬于外科一個(gè)比較大的手術(shù)。術(shù)后出院,王爹回到泰州休養(yǎng)。
19日是王爹術(shù)后第18天,當(dāng)天凌晨,王爹在家突然大量便血。不僅如此,王爹還有大量嘔血的癥狀。這一突發(fā)狀況,讓王爹和家人措手不及。家人趕緊撥打120急救電話,將王爹送到泰州市第四人民醫(yī)院。到醫(yī)院后,醫(yī)護(hù)人員立即投入搶救。
搶救過(guò)程中,王爹還在不斷出血。據(jù)了解,當(dāng)天王爹整個(gè)發(fā)病過(guò)程出血量大約有2000毫升。市四人醫(yī)介入血管科主任劉海日介紹,2000毫升相當(dāng)于身體總血液量的40%。這么大的出血量, 對(duì)患者生命安全構(gòu)成巨大威脅。
介入栓塞止血立竿見(jiàn)影
失血過(guò)多,身體多個(gè)臟器會(huì)因缺血而不能正常運(yùn)行。王爹被送到醫(yī)院時(shí),血壓一路走低,已經(jīng)出現(xiàn)休克癥狀。急診醫(yī)護(hù)人員立即開通靜脈通道,從頸部靜脈插管輸血。同時(shí)輸液,進(jìn)行抗休克治療,幫助維持生命體征。
然而,諸多的措施對(duì)王爹大出血的制止卻是效用有限。眼看王爹血壓越來(lái)越不穩(wěn)定,病情危急,再止不住出血,王爹的生命安全就難以保證了。院方立即打電話給介入血管科劉海日主任,準(zhǔn)備應(yīng)用介入治療加入搶救。凌晨4點(diǎn)多,接到醫(yī)院電話,劉海日主任迅速?gòu)募亿s到醫(yī)院。在和病人家屬緊急溝通過(guò)之后,劉主任立即組織介入手術(shù)。
通過(guò)腹腔動(dòng)脈造影,劉主任很快確定出血部位。王爹之所以會(huì)大出血,是因?yàn)槲甘改c出現(xiàn)假性動(dòng)脈瘤。假性動(dòng)脈瘤并不是腫瘤,而是血管破裂。出血部位確定之后,劉主任直接對(duì)出血?jiǎng)用}進(jìn)行栓塞治療。通過(guò)栓塞治療技術(shù),成功堵住出血點(diǎn)。隨后,患者血壓逐漸穩(wěn)定下來(lái),病情也緩解不少,王爹的命保住了。 整個(gè)介入手術(shù)治療過(guò)程不過(guò)三四十分鐘??梢哉f(shuō),介入栓塞技術(shù)止血效果立竿見(jiàn)影。
目前王爹病情穩(wěn)定,不再有出血癥狀。
劉海日主任介紹,介入栓塞技術(shù)除了能有效治療上消化道大出血之外,還有多種應(yīng)用。像鼻咽部大量出血、大咯血、外傷性出血、外科手術(shù)后大出血、盆腔大出血等情況,應(yīng)用介入栓塞技術(shù),都能很快止血。當(dāng)下,介入治療技術(shù)在我市醫(yī)療上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。患者在遇到上述情況時(shí),可適當(dāng)選擇介入治療。