近日,泰州市第四人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科通過市級臨床重點??圃u審。這標志著,四院的神經(jīng)內(nèi)科在臨床診療技術方面已經(jīng)走在全市前列。
四年建設,堅持學習,成就市級重點???/SPAN>
泰州四院神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)創(chuàng)建市級臨床重點專科4年終獲成功,成為一個集醫(yī)療、教學、科研、保健為一體的地區(qū)學科中心。周仁華坦言,評上這個重點專科是全科醫(yī)護人員共同努力的結(jié)果。人才是科室的立科之本,神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)現(xiàn)有主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)生3名,共十人的醫(yī)療團隊。已經(jīng)形成了一支學歷結(jié)構,知識結(jié)構及年齡結(jié)構具有明顯優(yōu)勢的專業(yè)團隊。
平時科室里強調(diào)最多的就是學習,所有醫(yī)生每天自覺學習兩小時左右。向同事學習,向?qū)I(yè)雜志書本診療指南學習,向患者學習。對一些重點病例都會集中討論。在周仁華桌子上放著厚厚一摞專業(yè)書籍,他表示“現(xiàn)在醫(yī)學進展日新月異,必須每天都要學習,不學習很快就會被淘汰,必須把最先進的技術用于臨床,只有那樣才能無愧于重點??频姆Q號?!?/SPAN>
堅持腦卒中規(guī)范化治療 開展腦梗死溶栓治療
有了人才支撐,神經(jīng)內(nèi)科的新技術發(fā)展日新月異。四院神經(jīng)內(nèi)科主治心腦血管疾病。積極開展腦梗死的溶栓治療,已溶栓達近百例。據(jù)周主任介紹,腦梗死主要是由于供應腦部血液的動脈出現(xiàn)粥樣硬化,管腔狹窄,血栓形成而發(fā)??;腦梗死發(fā)生后,只要及時給予溶栓,疏通血流,就可以挽救岌岌可危的腦組織,減少梗死范圍,減少后遺癥。
“時間就是生命”!搶救腦梗死患者,就是在與時間賽跑。溶栓治療越早效果越好,從得病到開始溶栓的3至4.5小時最關鍵?!八哉f,除去醫(yī)院檢查所需的約1個小時,最好是在發(fā)病的2小時內(nèi)送到醫(yī)院”,周主任補充說,“對于腦梗死患者來說,越早溶栓,病人重新站起來的可能性就越大,重返社會,但錯過溶栓機會,也可能會造成終身癱瘓,給家庭和社會帶來沉重的負擔?!?/FONT>
眼下正是腦血管病的高發(fā)季節(jié),無論是門診就診的患者,還是醫(yī)院的住院患者,腦血管病患者的人數(shù)比其他季節(jié)多出3倍至5倍。由于患者對疾病的認識程度不同,未能及時到具有專業(yè)能力的醫(yī)院進行搶救,會給搶救治療帶來很多大麻煩,很多病人會遺留不同程度的偏癱、失語、認知障礙等后遺癥。周主任特別提醒說,一般人都認為腦中風是突發(fā)的,沒辦法預測何時發(fā)病。實際上絕大多數(shù)患者發(fā)病前都有先兆,只是沒能引大家的注意,如能在先兆期進行治療,則可避免腦梗塞的發(fā)生,最起碼能推遲腦梗塞的發(fā)生。所以,建議中老年人一旦出現(xiàn)言語不清、一側(cè)肢體麻木、無力,或突發(fā)視力下降、失明、頭痛眩暈等癥狀,應及早就醫(yī),以免延誤病情,造成終生遺憾。
頭暈目眩?你很有可能有耳石癥
近四年來,周仁華主任通過手法復位,幫助多名耳石癥患者解除了眩暈的痛苦,總有效率達到80%以上。周主任說,來他們科就診的眩暈患者中,耳源性疾病引起的眩暈超過50%,其中耳石癥患者從30歲到80歲都有,又以45~70歲這個年齡段為最多。
內(nèi)耳不但負責聽力,還負責平衡功能。人的耳朵里有管理平衡的器官:橢圓囊、球囊、三個半規(guī)管,它們感受人體自身的姿勢和運動狀態(tài),在保持身體的平衡中起重要作用。橢圓囊斑和球囊斑中的毛細胞纖毛之間有一層膠狀物質(zhì),醫(yī)生稱其為耳石膜。外傷、老年性退行性變、耳部疾病等都可能引起耳石脫落,并沉積到半規(guī)管中,引起內(nèi)耳淋巴流動紊亂,導致錯誤的平衡信息傳遞到大腦,就會引起眩暈及眼震。耳石小到用顯微鏡都不一定能看到。如果在轉(zhuǎn)頭、抬頭、翻身等頭體位變化的時候,突然出現(xiàn)眩暈,且持續(xù)時間短,就要高度懷疑耳石癥。
周仁華介紹,耳石癥基本不需要住院治療且費用十分低?;颊咧恍枰浜厢t(yī)生仰臥在床上,按指令變換頭部和身體的位置,把耳石逐步趕回原來的位置。不過,在做這種手法復位前,醫(yī)生需要通過幾個變位實驗,來確定具體受累部位。整個過程大概需要二三十分鐘。
敢想敢做,醫(yī)生最重要的是責任心
作為科室?guī)ь^人,在科室建設方面,周仁華要求所有醫(yī)護人員都要細心,“很多時候我們都側(cè)重病的治療忽視了人的感受,只有把人照顧好了病才能得到更好的治療。周仁華要求在和病人以及家屬交流時一定要顧及病人感受,尤其是對一些家庭比較貧困的或者病情比較重的家屬,一定要先安慰好家屬情緒,照顧到每一個人的感受?!俺酥尾∥覀兏疹櫟饺?。及時疏導病人的心理也是相當重要的?!敝苋嗜A說。
“作為醫(yī)生最基本、最重要的就是一個責任心?!敝苋嗜A說,“把患者當做朋友去對待,去關心、去治療,設身處地為患者著想。醫(yī)生要取得患者信任,患者信任了主治醫(yī)生,二者相互配合,病情才能得到更好的治療?!?/SPAN>
很多病人的病情雖然錯綜復雜,但細心一點就不難發(fā)現(xiàn),這需要醫(yī)生用心體察,反復問診,如果我們在對待病人時更細致一點,那么就會給患者減輕痛苦,讓他們早日康復?!比缢拿忠话?,周仁華正在用自己的實際行動告訴世人什么是醫(yī)者仁心。
策劃中心