有資料顯示,因為醫(yī)療糾紛導致的醫(yī)療事故鑒定案例中,91%的案例存在不同程度的醫(yī)療和服務缺陷。如何遏制醫(yī)療糾紛發(fā)生率,已成為醫(yī)院、病人及社會的迫切要求??浦魅巫鳛榭剖夜芾淼谝回熑稳?,對遏制醫(yī)療糾紛發(fā)生率,營造醫(yī)院良好氛圍具有重要的作用。
1、建立醫(yī)療質量的自查制度
根據(jù)醫(yī)院管理的要求,結合科室自身發(fā)展戰(zhàn)略需要,考核突出核心制度和診療操作常規(guī)的嚴格執(zhí)行。每月進行自查,將自查情況作為科室成員年度考核的重要指標。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題絕不放過,在上報醫(yī)務科的同時,積極尋找解決方法,并舉一反三,高標準、嚴要求的對待和處理每一個細節(jié)問題,真正做到零缺陷管理。
2、自覺進行病人滿意度調查
開展多種形式的病人滿意度調查和隨訪,包括問卷調查、電話隨訪以及住院患者工休座談會。每月對反饋的問題進行認真的整理與科學分析,公布病人反饋的意見。通過病人滿意度調查,可以及時發(fā)現(xiàn)病人對醫(yī)院醫(yī)療服務狀況的認同程度,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務質量上的亮點和不足,從而為有效防范和減少醫(yī)療缺陷提供保障。
3、加大環(huán)節(jié)質量管理力度
采用定期檢查查房質量、運行病歷質量及醫(yī)療質量的專項檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時組織調查、溝通、協(xié)調、解決,及時采取相應措施。在科室管理中強調不能讓同樣的缺陷出現(xiàn)2次,但更重要的是強調第一次就把事情做對。
4、完善終末質量管理
主要通過對出院病歷質量和醫(yī)療指標質量控制來監(jiān)控醫(yī)療終末質量。為此,科室質控重點突出病歷內容的完整性、簽字的規(guī)范性、知情同意的規(guī)范性以及完成的及時性,同時強化對科室合理檢查、合理治療、合理用藥的評價。醫(yī)療終末質量管理主要是以數(shù)據(jù)為依據(jù),綜合評價醫(yī)療終末效果的優(yōu)劣。為此,科室應利用統(tǒng)計指標,進行月、季、年度的重點指標橫向和縱向對比,其結果與科室成員的評先評優(yōu)、晉升職稱掛鉤,真正做到將零缺陷管理落到實處。
5、做好投訴和糾紛管理
在日常醫(yī)療投訴和糾紛管理中,真正做到將病人的意見投訴作為贈給我們的禮物去分析和分享。主要措施包括:組織全科醫(yī)護人員對典型醫(yī)療糾紛或醫(yī)療缺陷案例進行質控小組活動,就案例進行討論和分析;根據(jù)案例性質,給予不同程度的處理,并認真研究整改措施。同時,及時通報和學習,讓科室全體人員從中吸取經驗教訓,使零缺陷管理真正融入科室成員的思想和行為中。
作為科主任,在今后工作中,還需要著重在規(guī)范醫(yī)療缺陷管理上不斷探索新的措施和方法??梢詮囊韵聨追矫嫒胧郑?/SPAN>(1)把制度管理、缺陷管理及人文管理相結合,創(chuàng)建有特色的科室文化,凝聚人心和力量;(2)細化缺陷管理細節(jié),深入做好細節(jié)管理;(3)做好科室與科室之間的協(xié)作;(4)深化實施零缺陷管理,打破傳統(tǒng)的“人總要犯錯誤”的理念,堅持和強化只要在主觀上盡最大努力就可以不犯錯誤的理念。 (唐志強)