支氣管鏡介紹

 電子支氣管鏡檢查術(shù)主要用于氣管、支氣管和肺部疾病的檢查，可直接觀察病變的大小、部位及范圍并可行組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查。它創(chuàng)傷小、操作方便，支氣管鏡已有一百多年的歷史，是呼吸系統(tǒng)疾病臨床診斷和治療的重要手段，已廣泛應(yīng)用于臨床。目前我科開展的診斷項(xiàng)目包括鏡下刷檢、活檢、灌洗等；治療項(xiàng)目包括支氣管肺泡灌洗術(shù)、支氣管沖洗術(shù)、吸痰術(shù)等。

   自新院搬遷以來，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、張勇科主任的精心籌劃下，支氣管鏡室正式獨(dú)立并投入使用。支氣管鏡應(yīng)用范圍廣，操作簡單，局麻下即可操作。該項(xiàng)操作較安全，我們給予全程吸氧、心電監(jiān)護(hù)。新院支氣管鏡室開張一年來，曹月琴、朱吉主治醫(yī)師等一批后起之秀，共進(jìn)行了百余例支氣管鏡檢查，診斷出肺惡性腫瘤20余例，活檢陽性率達(dá)到95%。

曹醫(yī)生介紹：支氣管鏡適應(yīng)癥如下：1．不明原因的慢性咳嗽。氣管結(jié)核、異物吸人及氣道良、惡性腫瘤等具有重要價(jià)值；2．不明原因的咯血或痰中帶血。尤其是40歲以上的患者，持續(xù)l周以上的咯血或痰中帶血。支氣管鏡檢查有助于明確出血部位和出血原因；3．不明原因的局限性哮鳴音。支氣管鏡有助于查明氣道阻塞的原因、部位及性質(zhì)；4．不明原因的聲音嘶啞?？赡芤蚝矸瞪窠?jīng)受累引起的聲帶麻痹和氣道內(nèi)新生物等所致；5．痰中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞；6．x線胸片和(或)CT檢查提示肺不張、肺部結(jié)節(jié)或塊影、阻塞性肺炎、炎癥不吸收、肺部彌漫性病變、肺門和(或)縱隔淋巴結(jié)腫大、氣管支氣管狹窄以及原因未明的胸腔積液等異常改變者；7．肺部手術(shù)前檢查，對手術(shù)切除部位、范圍及估計(jì)預(yù)后有參考價(jià)值；8．胸部外傷、懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂，支氣管鏡檢查?？擅鞔_診斷；9．肺或支氣管感染性疾病(包括免疫抑制患者支氣管肺部感染)的病因?qū)W診斷，如通過氣管吸引、保護(hù)性標(biāo)本刷或支氣管肺泡灌洗(BAL)獲取標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)等；10．機(jī)械通氣時(shí)的氣道管理。11。疑有氣管、支氣管瘺的確診。

利用現(xiàn)有的高科技手段，氣管鏡檢查安全、經(jīng)局部麻醉后痛苦小、時(shí)間短而方便易行、操作全程均由護(hù)士進(jìn)行生命體征監(jiān)測，安全 可靠。大大減少患者的痛苦及心理負(fù)擔(dān)，給廣大患者帶來了福音。

                                          十四病區(qū)   呼吸內(nèi)科

                                              王儀麟