你的腎臟健康嗎？

最新流行病學(xué)資料表明，慢性腎臟病的發(fā)病率是13%，大于糖尿病6%的發(fā)病率，但腎臟病知曉率低，往往不容易早期發(fā)現(xiàn)，甚至漏診，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的階段，甚至形成了尿毒癥，錯(cuò)過(guò)很多治療機(jī)會(huì)。一旦出現(xiàn)腎功能不全，心腦血管事件的發(fā)生率是腎功能正常者的100倍，因此及時(shí)正確的了解腎臟的健康狀態(tài)十分重要。

但需要怎樣來(lái)判斷“腎臟是否健康”呢？醫(yī)生需要結(jié)合個(gè)人既往疾病史、家族史、癥狀、體征以及必要的化驗(yàn)檢查等多方面的情況來(lái)綜合判斷。也就是說(shuō)，要知道您的腎臟是否健康，您必須要定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢，而不是憑您的自我感覺(jué)。

第一，慢性腎病可以完全沒(méi)有癥狀或癥狀不明顯，不能引起患者及家屬足夠的重視。腎臟的代償功能極其強(qiáng)大，即使腎臟功能已經(jīng)損失50％以上的慢性腎病病人仍可能沒(méi)有任何癥狀。
　　第二，許多常規(guī)體檢或單位體檢，常常不做尿常規(guī)，90%的腎臟病有尿液異常。另外，很多體檢重肝功能及血糖血脂輕腎功能檢查，使很多腎臟病及早期腎功能不全患者漏診。
　　第三，部分醫(yī)生缺乏為患者尤其是高危人群進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢查的意識(shí)。對(duì)于初次確診的高血壓、糖尿病等患者，一些醫(yī)生只是用降壓藥、降糖藥進(jìn)行治療，而未能及時(shí)地實(shí)施尿常規(guī)、腎功能等檢查。
　　第四，部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)由腎臟病引起的腎性高血壓，腎性貧血、腎性消化系統(tǒng)癥狀缺少認(rèn)識(shí)，很多人被誤診為原發(fā)性高血壓、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、慢性胃炎等；對(duì)高血壓、糖尿病、高尿酸、肥胖、血管炎、關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織病及藥物引起的腎病認(rèn)識(shí)不足。

此外，我國(guó)腎病科普宣傳比較薄弱，廣大群眾未能及時(shí)充分地了解預(yù)防腎病的知識(shí)。而且群眾“看病難”問(wèn)題依然存在，使部分患者未能及時(shí)就診或不愿積極就診的情況不算少見(jiàn)，也是慢性腎病不易早期發(fā)現(xiàn)的重要原因。 
　　慢性腎臟病有哪些主要癥狀？
　　大多數(shù)慢性腎病患者早期可完全沒(méi)有癥狀或者癥狀較少；隨著病情的進(jìn)展，可逐漸出現(xiàn)不同程度的各種癥狀。早期可表現(xiàn)為經(jīng)常疲勞、乏力，眼瞼、顏面、下肢（尤其踝關(guān)節(jié)）浮腫，尿中泡沫增多、尿色異常，排尿疼痛或困難，夜間排尿次數(shù)增多。 
　　出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，慢性腎病的各種癥狀逐漸明顯，出現(xiàn)疲倦乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腰痛、夜尿增多、全身水腫、血壓升高、呼氣帶尿味、骨痛、皮膚瘙癢、肌肉震顫、手腳麻木、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)?；?yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血、血清肌酐和尿素氮濃度升高等。 
　　進(jìn)入尿毒癥晚期時(shí)，上述各種癥狀繼續(xù)加重，導(dǎo)致心、肝、肺等多臟器功能衰竭，死亡率很高。

如你感覺(jué)出現(xiàn)上述癥狀，請(qǐng)至專(zhuān)業(yè)腎內(nèi)科醫(yī)生處系統(tǒng)性診治。

一病區(qū) 彭崗

2014-10-14