淺談如何加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理

1、 加強(qiáng)管理，全面落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。

在醫(yī)療活動中，狠抓各級各類人員崗位責(zé)任制、各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)的落實(shí)，做到主動防范、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。

2、 重點(diǎn)落實(shí)危重患者的搶救工作。

危重患者的搶救必須有高年資主治醫(yī)師以上人員現(xiàn)場參加和指導(dǎo)，嚴(yán)格履行床邊交接班制度，低年資醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病情變化時(shí)應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)師匯報(bào)，需要多學(xué)科協(xié)助搶救時(shí)需報(bào)告醫(yī)教科和醫(yī)療總值班，由其統(tǒng)籌安排，協(xié)助搶救。

3、 及時(shí)做好患者、家屬及其單位的工作。

對預(yù)后不良、治療效果不佳，特別是那些可能發(fā)生“人財(cái)兩空”的患者，要及時(shí)做好患者家屬、單位工作。因?yàn)椴欢t(yī)學(xué)知識，一些家屬對搶救措施不理解而常常產(chǎn)生誤會。病危通知書應(yīng)以書面形式及時(shí)發(fā)給患者家屬，同時(shí)由具有一定資歷的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病情解釋、交待預(yù)后。特別是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大、花費(fèi)高、重癥、疑難和高齡患者，手術(shù)前均要將有關(guān)情況甚至有關(guān)細(xì)節(jié)一一交待清楚，以征得患者和家屬的理解和支持。

4、 加強(qiáng)業(yè)務(wù)訓(xùn)練，提高醫(yī)療水平醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

這是決定醫(yī)療效果的直接因素，只有具備熟練的業(yè)務(wù)知識和過硬的操作技能，才能在醫(yī)療工作中得心應(yīng)手，因此必須抓好各級醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練。

5、 嚴(yán)格書寫和管理醫(yī)療文書。

醫(yī)療文書是衡量醫(yī)院管理水平和醫(yī)療質(zhì)量的重要依據(jù)，若平時(shí)不注意管理往往在關(guān)鍵時(shí)刻因缺少各種資料而造成被動局面。

6、 建立防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的長效機(jī)制。

必須樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，完善內(nèi)部制約機(jī)制。由于服務(wù)態(tài)度引起的糾紛與獎金直接掛鉤，由于醫(yī)療差錯引起糾紛的除與獎金掛鉤外，還要與職稱晉升和職務(wù)晉升掛鉤，對相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)也要給予不同程度的處罰。

                                      (唐志強(qiáng))