泰州四院：乳腺鉬靶簡介

乳腺疾病發(fā)病率逐年上升，在我國已進入快速增長期，正以每年3%的速度遞增，在大中城市，乳腺癌的發(fā)病率已躍居婦女惡性腫瘤的第一位。

乳腺鉬靶，全稱乳腺鉬靶X攝影檢查，是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的無創(chuàng)性檢測手段，痛苦相對較小，簡便易行，且分辨率高，重復(fù)性好，留取的圖像可供前后對比，不受年齡、體型的限制。在乳腺癌的發(fā)現(xiàn)和診斷中發(fā)揮著重要作用，而其中鈣化征象在早期癌特別是乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的篩查中更具有重要價值。資料顯示，大約40%的乳腺癌在X線片中表現(xiàn)有微鈣化，90%的導(dǎo)管原位癌是通過鉬靶X線微鈣化被發(fā)現(xiàn)的。對于以少許微小鈣化為唯一表現(xiàn)的T0期乳腺癌（臨床捫診陰性），也只有憑借軟X檢查才能被早期發(fā)現(xiàn)和診斷。乳腺癌微鈣化與人體其他組織內(nèi)的鈣化有明顯差異，其主要特點是鈣化灶體積小，形態(tài)多樣，常有多個細(xì)小鈣化灶聚集在一起，形成鈣化簇。微鈣化是乳腺癌最常見的X線征象之一，對于非腫塊型乳腺癌，鉬靶攝片中微鈣化的發(fā)現(xiàn)常常是乳腺癌診斷的唯一征象。文獻報道：乳腺癌鈣化率術(shù)前X線攝影為40%-50%，標(biāo)本切片X線照片為40%-70%，病理組織學(xué)檢查為39%-63%。還可以檢測出醫(yī)生觸摸不到的乳腺腫塊，特別是對于脂肪型乳房，其診斷性可高達95%。

與CT、MRI、超聲相比，乳腺X線攝影具有影像清晰直觀、定位準(zhǔn)確、照射范圍全面，尤其能清晰地顯示早期乳腺癌微鈣化，是乳腺癌、乳腺纖維瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、錯構(gòu)瘤、腺體增生瘤化、腋下淋巴結(jié)改變等乳腺疾病篩查的首選，乳腺X檢查現(xiàn)已成為提高乳腺癌早期診斷的主要手段。

哪些人需要做乳腺鉬靶檢查呢？

（1）年齡在30-40歲之間的婦女，要做一次常規(guī)的乳腺鉬鈀X線攝片檢查，作為乳腺檢查的基礎(chǔ)片，用作以后乳腺鉬鈀X線攝片的對照，以比較乳腺組織的變化。

（2）年齡40以上的婦女，每年應(yīng)該做一次乳腺鉬鈀X線攝片。

（3）乳腺脹痛，可觸見腫塊者，無論年齡大小，經(jīng)確診后需要行鉬鈀檢查。

（4）乳頭溢液、溢血。

（5）腋下淋巴結(jié)腫大、乳頭下陷。

遇到以下情況，應(yīng)該進行定期的乳腺鉬鈀X線攝片檢查：

（1）30歲以上，有母系乳腺癌家庭史者。

（2）高齡初產(chǎn)(35歲以上)或從未生育者。

（3）曾患乳腺良性病變(乳腺增生病、乳腺良性腫瘤等)者。

（4）曾患對側(cè)乳腺癌者。

（5）絕經(jīng)過晚(大于55歲)者，行經(jīng)年齡超過35年者。

（6）乳房較大，臨床觸診不滿意者。

我院剛引進西門子全數(shù)字化鉬鎢雙靶，保證了最佳的穿透能力，提高了對致密乳腺的圖像質(zhì)量，以最低的采集射線劑量得到最清晰地顯示，使照射劑量降低了60%。采用智能壓迫系統(tǒng)，壓迫攝影時壓迫板可以根據(jù)乳腺的密實程度，自動找到最佳的壓力并且自動停止，提高了被檢者舒適度，更好地為廣大患者服務(wù)。

                                             陳麗平 顧廣紅