高血壓腦出血微創(chuàng)針治療介紹

   高血壓腦出血是常見病，致殘率、致死率高，易造成偏癱、植物人、甚至死亡。在四十年前這種疾病的診斷難以確定，治療就是用藥物進行，效果也就難以提高。隨著CT等的應(yīng)用，高血壓腦出血的診斷能夠及時、準(zhǔn)確，再由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的進步和外科技術(shù)的提高，使得這種疾病也進入神經(jīng)外科手術(shù)治療的范圍，大大提高了治療效果。

   高血壓腦出血的手術(shù)，大體而分，目前有開顱血腫清除（包括小切口手術(shù)）和微創(chuàng)針血腫粉碎引流治療兩種。這兩種方法我院腦外科都可以正常進行。

 微創(chuàng)針治療對于年齡大、基礎(chǔ)條件差的病人尤為適用。以近期治療一例介紹如下。

   患者徐某，男，73歲，有高血壓病10年，不規(guī)則服藥，沒有很好控制。2013年12月06日入院?；颊?/FONT>48小時前無明顯誘因下突感頭痛，伴左側(cè)肢體無力，相繼到兩個醫(yī)院就診，檢查診斷為高血壓腦出血，右側(cè)顳葉腦內(nèi)血腫，并住院對癥處理，再至我院。入院查體：血壓184/81mmHg，昏迷，體瘦，左側(cè)肢體偏癱，CT檢查：右側(cè)顳葉腦內(nèi)血腫約90ml，中線移位，病情危重，需手術(shù)治療。予以其他相關(guān)檢查和手術(shù)前準(zhǔn)備，當(dāng)天深夜緊急11：30三維立體定位加CT定位（圖一），進入手術(shù)室，在局麻下將血腫微創(chuàng)針自定位點置入右側(cè)顳葉腦內(nèi)血腫，進行血腫粉碎引流治療，在手術(shù)室里僅大約半小時，將病人推出手術(shù)室立即復(fù)查CT，穿刺針在血腫腔內(nèi)，血腫量減少一半（圖二），同時患者神志轉(zhuǎn)好。術(shù)后12h意識完全恢復(fù)，患者可以進食。術(shù)后予以相應(yīng)積極處理，第7天CT檢查：顱內(nèi)血腫僅有少量殘留，中線回復(fù)（圖三）?；颊呱裰厩宄?，左側(cè)肢體偏癱改善，可以正常飲食，大小便自解，入院第10天出院。這是科技創(chuàng)新順應(yīng)他的命運。