尿激酶溶栓在中心靜脈堵管中的應(yīng)用

中心靜脈置管在臨床已被廣泛應(yīng)用，其中堵管是應(yīng)用過(guò)程中的常見問(wèn)題。以往堵管后常采取拔管重新置入，既增加了病人的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可能延誤病人的治療。針對(duì)這一問(wèn)題，七病區(qū)護(hù)理人員通過(guò)查詢資料及向上級(jí)醫(yī)院取經(jīng)，成功采用尿激酶溶栓解決中心靜脈堵管問(wèn)題，現(xiàn)報(bào)道如下。

首先確定中心靜脈堵管；評(píng)估病人無(wú)尿激酶使用禁忌征，查看病人無(wú)出凝血功能異常即可采用溶栓術(shù)。尿激酶溶栓液的配置：尿激酶10萬(wàn)單位+生理鹽水5ml，以1ml注射器抽吸1ml溶栓液備用；連接三通，一端先接20 ml空注射器回抽中心靜脈管成負(fù)壓，一端接已抽吸好溶栓液的1ml注射器，因負(fù)壓自然吸入中心靜脈管內(nèi)。20分鐘后回抽管道，如有回血?jiǎng)t抽吸5ml含尿激酶稀釋液的血液棄去后連接輸液管道，仍不暢通可再次重復(fù)上述步驟，再次注入1ml稀釋液, 20分鐘后檢查，成功率可達(dá)90%，如不成功，再拔管重新置入。

                                  白玉琴  顧珍鳳